关于疫苗的那些事儿【事件回放】山东济南警方日前披露了一起特大非法经营人用疫苗案：2010年以来，庞某卫与其医科学校毕业的女儿孙某，从上线疫苗批发企业人员及其他非法经营者处非法购进25种儿童、成人用二类疫苗，未经严格冷链存储运输销往全国18个省份，涉案金额达5．7亿元。据查，部分非法疫苗流向管理薄弱的农村偏远地区诊所或接种点。同时，一篇名为《疫苗之殇》的文章刷爆朋友圈，占据了各社交网络，文中罗列了多名因为接种疫苗致残致伤的儿童案例，20张儿童伤残的图片更是触目惊心。【网上声音】网友甲：刚刚去带宝宝打了疫苗，一直觉得二类疫苗自费，自费的有利润就有腐败，所以没敢打，可是护士通知下个月口服自费轮状病毒疫苗……吃还是不吃？我的几个同事，朋友的孩子都是选择了二类疫苗，他们说几乎没怎么打免费的～现在担心死了，阜阳也是重灾区。网友乙：今天看关于疫苗的新闻，看得心里又凉又慌。孩子上小学免疫本上的针是需要打完有戳的，但是去打又这么大风险，打还是不打好呢？网友丙：我作为一个乙肝携带者，一个80后，是第一批疫苗污染的受害者。这批疫苗母本携带乙肝病毒，导致全中国大面积的80后同时携带乙肝病毒。网友丁：我们的部门机构，都非常健全，可为什么还是那么多问题？就是因为许多官员尸位素餐！【知识链接】（一）疫苗原理疫苗是指用各类病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。其中用细菌或螺旋体制作的疫苗亦称为菌苗。它将病原微生物（如细菌、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用转基因等方法制成用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等；当动物再次接触到这种病原菌时，动物体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。（二）疫苗的前世今生 在疫苗未面世之前，天花、霍乱曾经是人类的恶性传染病，俗称“瘟疫”，天花曾经使欧洲3亿人死亡，残害无数生灵，就连皇帝们也不能幸免，我国清朝的顺治帝同治帝也是死于天花。 17世纪末，英国内科医生爱德华．琴纳发明了天花疫苗。从此多种疫苗问世，并被大规模应用。曾给人类造成严重危害的几个重大传染病已经或得到极大控制，1980年，世界卫生大会正式宣布在全世界范围内消灭了天花；脊髓灰质炎在全球的发病率已下降了99%，在西半球已完全消灭；麻疹在美国及欧洲部分地区已经得到了控制，在非洲的死亡率下降了90% 。到20世纪末，科学家已经研制开发出30多种安全有效的疫苗。人类利用疫苗消灭了天花，制服了霍乱，控制了百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎等多种疾病。接种疫苗也有一定的风险。活疫苗活菌苗的接种实质是把菌体打入人体，让人体产生一次轻度感染，从而产生抗体，获得终身免疫力；死疫苗死菌体对人体是一种异体蛋白刺激。因此，在接种获得终身免疫力的同时，也有可能会产生不同程度的全身或局部反应，主要有一过性的发热，过敏，红肿热痛，食欲减退，嗜睡等。偶尔导致过敏反应，血小板减少症和急性关节炎，极少数会因与自身潜伏疾病偶合，引发或加重病情。但是根据美国1991-2001年对27种常规疫苗的统计，我国的不良反应报告率仅为百万分之一二，常见的不良反应一般是短期的，不超过48小时，绝大多数不良反应可以自愈，不会引起机体组织器官损害。（三）疫苗断了冷链，后果有多严重？作为生物制品，疫苗对温度比较敏感，温度过高或过低都会对它们产生影响。从疫苗生产出厂到接种，其中要经历多个流通、运输和储存的环节，为了保证疫苗的稳定性和抗原性，全程的冷链就格外重要。为了保证低温，在疫苗运输和储存中还要配备很多专业设备，包括低温冷库、冰排速冻器、普通冷库、冷藏车、冰箱、冷藏背包等。 全程冷链才能保证疫苗的质量，那冷链断了会怎么样呢？未严格按照疫苗保存要求保存的疫苗我们可以叫做超温疫苗。在不合适的保存条件下，疫苗中的抗原成分失活，接种之后也无法激活免疫反应，这样一来，再次遇到病原体的时候，机体也就无法得到保护了。和无效的假药一样，超温失活的疫苗流入市场也会带来严重危害。对个体而言，接种无效疫苗的后果如何要看疫苗本身的种类。举例来说，如果接种的已经失效的水痘疫苗，产生不了效果，大不了也就是又得上水痘而已，发发烧，出出疹子，过上十天半个月，大多也就自愈了；但是如果接种的狂犬疫苗，未产生有效保护，发生了狂犬病毒的感染，那就真的是要命了。这也就是新闻中提到“或致人死亡”的原因。对于整个人群而言，无效疫苗带来的影响可能在短时间内并不明显，但长期的潜在风险依然是巨大的：试想，如果大多数人对于一种或者多种疾病的免疫接种都是空白，那势必会大大增加疾病大规模爆发或流行的风险，这才是本起恶性事件所带来的更大后果。除此之外，这些疫苗还会带来直接的毒副作用吗？现在不能完全排除这种可能性，但目前并没有明确的接种超温疫苗直接导致伤害或死亡的案例报告。（果壳网）1.下列说法正确的一项是（ ）A 疫苗是一种生物制品，它利用动物体内携带的病原微生物制成，作用于人体后，身体免疫系统会产生保护物质来阻止病菌对人体的再次侵害。B 从疫苗的发展史看，疫苗的发现对人类是弊大于利。C 自从多种疫苗问世并被大规模应用，曾给人类造成严重危害的几个重大传染病已经得到极大控制。D 接种疫苗会有不良反应，但不良反应会自愈，不会危害身体健康。2.新闻中断了冷链的疫苗被很多人使用后，会产生哪些危害？请根据材料分别概括。3.面对疫苗案中网友对孩子打疫苗的恐慌与责问，你如何劝说她们打消顾虑？请从材料中列举几条依据。4.“中国人的恐慌，或者说中国人的愚昧，关键的因素来自于不能自主，或者从未有过自主意识，甚至可以说从鲁迅所说的他信力转变成了现在的公信力，从崇拜神仙到崇拜领袖，再到崇拜权力最终回归到崇拜官员……也就不难解释，为什么现在的中国人还是这么容易恐慌，出了问题之后也就除了恐慌和谩骂之外，再无其他能力来弥补些什么。”这是知名博主方宏昌对在疫苗事件中人们的表现作出的评论，你赞成吗？请说说你的理由。

金铃子散的功用是（），活血止痛。

由于贫血，常引起多种不良的生理反应，并威胁健康。下列选项中，属于引发运动贫血的原因的是()。A. 在剧烈地运动下，红细胞的机械脆性增加，细胞膜的抵抗力减弱，造成红细胞破坏增加B. 剧烈运动时，由于脾脏释放某种溶血因素，可能是溶血卵磷脂使红细胞遭受破坏，所以出现了溶血性贫血C. 一些运动员特别是耐力运动员的训练可引起血浆容量的明显增加，这一增加视为机体的一种适应性反应，可增加心脏的每搏输出量和最大排血量。出现相对的血液稀释状态，表现为血红蛋白浓度偏低，测试结果显示为贫血D. 当蛋白质和铁的摄入量不足和消耗增加的运动员在训练时，新陈代谢旺盛，肌肉增长使蛋白质的需要量增加，而运动时出汗，使铁的排泄量增多，所以如果食物中没有足够的蛋白质和铁作补充，机体就会因蛋白质和铁的不足而影响红细胞的生成，从而引起运动性贫血

44. 制定护理质量管理标准的原则有A. 严肃性原则B. 科学性原则C. 相对稳定性原则D. 可行性原则E. 客观性原则

天王补心丹和朱砂安神丸中,共用的药物是()A. 生地黄B. 黄连C. 朱砂D. 当归E. 茯苓

判断题（每题1分，说明：选择一项正确的答案）“头发有光泽，无头屑”是健康的十大标准之一。bigcirc正确●错误

34下列不属于影响护理绩效的因素是?()A. 政策法规B. 工作条件C. 知识水平D. 工作态度E. 个人外貌

患者冷汗淋漓，面色苍白，四肢厥逆，脉微欲绝。治宜选用A. 理中丸B. 小建中汤C. 黄芪桂枝五物汤D. 四逆汤E. 当归四逆汤

黄芪桂枝五物汤的功用有A. 和血B. 通痹C. 行气D. 益气E. 温经

以下不属于护理级别的是A. 四级护理B. 二级护理C. 三级护理D. 一级护理E. 特级护理