患者眩晕时作,头痛如刺,唇紫黯,舌黯有瘀斑,脉涩或细涩。辨证为A. 痰浊中阻B. 气血亏虚C. 瘀血阻窍D. 肾精不足E. 肝阳上亢
传染病报告实行谁接诊,谁报告,监测病例遵循()A. 属地管理原则B. 异地管理C. 就近管理D. 户籍管理
在《伤寒论》中,桂枝汤可用于除()外的下列病证A. 太阳中风表虚证B. 表实证经麻黄汤发汗后,表未解者C. 脏无他病,时发热自汗出而不愈者D. 常自汗出,卫气不共营气谐和者E. 太阳病下之后其气不上冲者
药物临床试验实施过程依次为()A. 立项审查-伦理委员会批准-召开启动会-签署协议B. 立项审查-伦理委员会批准-签署协议-召开启动会C. 伦理委员会批准-立项审查-签署协议-召开启动会D. 伦理委员会批准-立项审查-召开启动会-签署协议
()是指临床表现的性质和严重程度超出了试验药物研究者手册,已上市药品的说明书或者产品特性摘要等已有资料信息的可疑并且非预期的严重不良反应。A. AEB. SAEC. ADR()D. SUSAR
有关心的描述,何者为错()A. 为循环系统的动力器官B. 左半心的血富含氧气C. 右半心的血富含CO2D. 左、右心房以卵圆孔相通E. 左、右心室互不相通
患者,男,68岁,肺癌,行右上肺叶切除术,医嘱:全血200mlivgtt。输血过程中患者面部出现荨麻疹,眼脸、口唇出现水肿,BP80/60mmHg,P120次分,R25次/分。目前首选的措施是( )。A. 立即停止输血B. 减慢输血速度C. 吸氧D. 遵医嘱建立静脉通路E. 气管切开
阅读下面材料,完成各题。材料一 2022年3月14日,华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病医院董念国教授团队,为储先生的胸腔里成功装上了一枚完全由中国自主研发制造的磁悬浮离心式人工心脏。 这枚核桃大小、仅90克重的Corheart 6“人工心”,是目前全球体积最小、质量最轻、技术领先的磁悬浮离心式“人工心脏”,被称为“中国心”,其核心技术具有完全自主知识产权,部件均由中国工程技术人员与中国医师联合研发。董念国教授自豪地说:“经过临床上的不断验证,我国自主研发的人工心脏整体技术已彻底打破了国际垄断,实现了与世界‘并跑’,部分技术甚至实现了‘领跑’。” 2011年,中国科技人员自主创新研制我国第一颗全磁悬浮人工心脏。但受到综合研发能力、材料工程、精密加工等诸多因素影响,我国人工心脏领域的研究发展缓慢。2018年10月8日,苦等供体3个月未果的小田在协和医院接受植入手术,成为中国较早植入人工心脏的病人。2019年8月,这款国内首款植入式人工心脏获准上市,填补了国内空白,但其核心技术从日本引进,其为中日合资产品。经历10年发展,我国自主研发的多种人工心脏投入临床使用,其整体费用低于国外,极大降低了救治门槛。 2021年11月,我国首款自主研发全磁悬浮式人工心脏上市,质量为180克。今年进入临床试验期的Corheart 6泵体重量仅90克,目前在全球是体积最小、质量最轻的。为什么要研发体积小、质量轻的?与欧美人相比,中国人的个子更小一点,心脏体积也相对较小。临床数据显示,人工心卡在“心尖”上,只有更小更轻,才能卡得更牢,占位越少,不仅对心脏压迫少,而且对胸壁损伤轻。” 每一位“人工心脏”的植入者被比作“背包客”,这与它的构造不无关系。比如Corheart 6由体内和体外两部分组成。体内是安装在患者病变心脏“心尖”(心室)处的血泵,体外是控制器和两组移动电源。体内体外由一根管线相连,接通电源后,体内的血泵就会像一个“小马达”一样,高速旋转,恢复维持生命必需的血液循环,患者背上装着控制器和移动电源的小包,就可以自由活动了。 全球人工心脏技术经历了三代技术路线的演变、创新与发展:第一代为搏动式,也被称为容积式泵,其缺点是体积大、不易植入、机械故障率较高,早已退出市场;第二代是轴流泵,轴承附近的血液受到很高的流场剪应力作用,比较容易形成回旋“死水区”,破坏血细胞,导致血栓形成、脑中风、消化系统出血等严重并发症出现;第三代采用流体动力轴承或磁悬浮轴承,使得转子完全悬浮,在不与周围发生任何机械接触的情况下旋转,因此对血细胞破坏性更小,相容性更好,更加不容易形成血栓,从而降低了并发症的发生概率。 可见,磁悬浮技术为人工心脏带来革命性变化。早期人工心的轴承是泡在血液中的,高速运转时就会对血细胞造成破坏,易出现并发症。而磁悬浮技术通过无形的磁力轴承将人工心的叶轮悬浮起来,从“幕后”带动人体适应性非常好的钛合金叶轮旋转,推动血液流动,大大减少了并发症的发生。 人工心脏的临床应用场景主要有三种:第一种为“桥接治疗”,为患者争取数周到数年的宝贵时间等待合适供心;第二种为“永久替代”治疗,主要用于无心脏移植可能的患者,比如超过100公斤的严重超重者、有强烈排异反应者、高龄终末期心脏病人;第三种是在遇到疑难病症且找不到头绪时,可先植入“人工心”保持人体运转,给医生提供决策、思考的时间,被称为“决策治疗”。 如何让人工心更加永久性地服务人类,而不必等待心脏移植?中国医师与工程师正在联手攻关,促使“中国心”日臻完善。目前磁悬浮人工心脏泵血以平流为主,未来将研究与自身心脏搏动一致、更符合人的生理特点的搏动性血流泵;继续优化产品性能,提高耐久性,减少出血与血栓等并发症;将有线充电改为无线充电,以减少皮肤及继发感染,同时提高使用便利性;继续压缩人工心体积并减少质量,让婴幼儿也能用上;医疗工作者进一步优化植入术式,让手术变得更微创。(取材于罗兰、姚旭的文章)材料二 在国家卫生健康委的指导下,中国器官移植发展基金会6日晚间发布的《中国人体异种器官移植临床试验专家共识》明确,对于异种器官移植,应本着“鼓励研究、审慎发展”的态度,科学评价研究进展,清醒认知相关风险。这源于一场关于“异种器官移植从动物实验跨越到临床成功还有多远,能否有效缓解人类器官供应短缺”的大讨论。 今年1月,一台史无前例的手术在美国马里兰大学医学中心完成,引起了全球医学界众多权威专家密切关注和激烈讨论。57岁终末期心脏病的患者大卫•贝内特,于1月7日接受了异种器官移植手术——把经基因改造后的猪心脏移植体内。术后几周,贝内特体内的移植心脏运转良好,未出现排异反应迹象。遗憾的是,术后约两个月,贝内特不幸死亡。 这场大讨论的背后,凸显了供体严重短缺、器官移植费用高昂等全球性问题。异种移植,仿佛让人们看到解决人体器官供给短缺问题的曙光。但医学团队所谓的实验“成功”,并非意味着人类很快能实施异种移植手术。因为从动物实验跨越到临床成功,路途还非常遥远。 目前,异种移植面临的重大风险主要有三个。 一是免疫排斥难以完全避免。器官移植工程非常复杂,现在同种器官移植的免疫排斥障碍尚未完全解决,更不用说异种移植了。包括狒狒心脏移植在内的异种移植早在20世纪八九十年代就有人尝试,但效果始终不理想,因为排异反应太严重。 二是跨物种移植生物安全存在重大隐患。异种移植还要面对跨物种的病毒感染风险,若盲目开展异种移植临床试验,可能会造成动物身上的未知病毒与病原微生物在人类传播的灾难性后果。目前已知猪体内带有“人→非人”动物互传的微生物有18种,其中最难消灭的是猪内源性逆转录病毒对公共卫生安全构成的威胁。 三是社会伦理不容忽视。受体接受手术后将不同程度地受供体影响——带来表观遗传学甚至受体性情的改变。在移植医学中更需加强伦理学规范,尊重生命与人格尊严。 既有医学价值,也有种种风险,怎么办?相信未来异种移植技术的进步将为器官移植供体短缺找到解决方案。现阶段,推进公民志愿器官捐献是解决供体短缺和器官移植事业改革的现实途径。(取材于周宁、李会平等的文章)(1)根据材料一,下列表述正确的一项是 ____ A.储先生的胸腔被植入了一枚目前全球体积最小、质量最轻的“中国心”。B.小田在协和医院被植入了一枚完全由中国自主研发制造的“人工心脏”。C.全磁悬浮式人工心脏体积越小、质量越轻,那么植入后医疗效果就越好。D.植入Corheart 6的患者背上装着控制器和移动电源的小包,就有疗效。(2)根据材料一,下列理解与推断,不正确的一项是 ____ A.第一代、第二代人工心的轴承,泡在血液中,故高速运转时就会对血细胞造成大的破坏。B.无形的磁力轴承将人工心的叶轮悬浮起来,叶轮旋转推动血液流动,对血细胞破坏性小。C.106公斤的小田被植入了“人工心脏”,属于“桥接治疗”,争取宝贵时间等待合适供心。D.未来“中国心”,将使用符合人的生理特点的搏动性血流泵,将采用无线充电,更加便利。(3)根据材料二,下列理解,不正确的一项是 ____ A.贝内特于1月7日接受了经基因改造后的猪心脏这种异种器官的移植手术。B.异种移植的实验“成功”使我们不得不承认人类很快能实施异种移植手术。C.20世纪八九十年代就有人做移植狒狒心脏到人体内的实验但效果很不理想。D.目前最难消灭的是猪携带的内源性逆转录病毒对公共卫生安全构成的威胁。(4)根据材料一和材料二,下列理解与推断,不正确的一项是 ____ A.我国自主研发的人工心脏整体技术已经赶超世界水平,且整体费用低于国外。B.未来的“中国心”越来越完善,这种“人工心脏”将永久服务于心脏病患者。C.对于异种器官直接移植到人体的临床实验,目前我国基本上持极审慎的态度。D.将来进步的异种移植技术解决了供体短缺问题,不再需要公民志愿器官捐献。(5)根据以上两则材料,说明Corheart 6“人工心”的优势,以及未来实施异种移植手术要解决的问题。
26.(2.0分)湿热病属阳明太阴者居多,中气实则病在阳明,中气虚则病在太阴,病在二经之表者,多兼_____,病在二经之里者,每兼_____,以少阳厥阴,同司相火,阳明太阴,湿热内郁,郁甚则少火皆成壮火,而表里上下,充斥肆逆,故是证最易耳聋、干呕,发疹、发厥。
患儿,女,1岁。细菌性肺炎入院,目前患儿烦躁不安,呼吸困难。医嘱:吸氧,适宜该患儿吸氧方式为( )。A. 漏斗法B. 面罩法C. 鼻塞法D. 单侧鼻导管法E. 头罩法
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阴液大量耗损而欲竭所表现的危重证候是 ( )A. 气虚证B. 阳虚证C. 血虚证D. 亡阴证E. 亡阳证
梅毒首选的治疗药物是()A. 青霉素B. 克林霉素C. 红霉素D. 阿奇霉素E. 头孢曲松
归经是指药物对于机体某部分的什么作用()A. 毒副B. 普遍性C. 选择性D. 有益E. 补益
“升”是指药物具有上升、升提的作用,主要治疗哪种病势的疾病()A. 向上B. 向下C. 向内D. 向外E. 居中
由于十二经脉及其分支的纵横交叉、入里出表、通上达下,其固定的络属关系,循行流注的规律,将人体的脏腑器官有机地联结起来,体现了经络的哪种生理功能()A. 联络脏腑,沟通表里B. 运行气血,濡养周身C. 抗御外邪,保卫机体D. 感应传导,调节功能E. 预防疾病,诊断疾病
提高肝癌长期治疗效果的关键是()A. 放射治疗+综合治疗B. 早期手术切除+综合治疗C. 化学治疗+中医药治疗D. 靶向治疗E. 放射治疗+化学治疗
不属于危重症患者日常生活活动训练治疗内容的是()A. 洗脸B. 梳头发C. 下肢锻炼D. 穿衣服E. 进食活动
儿童尿渗透压接近成人水平的年龄是()A. 1岁以后B. 2岁以后C. 3岁以后D. 4岁以后E. 5岁以后
以下不适合用亚低温治疗的患者是()A. 体外循环术中B. 高热C. 颅脑损伤D. 年老体弱者E. 脑出血
主动脉内球囊反搏患者的导管内出现血液,反搏波形消失,应首先考虑()A. 主动脉破裂B. 败血症C. 气囊破裂D. 下肢血栓形成E. 猝死
阴液大量耗损而欲竭所表现的危重证候是()A. 气虚证B. 阳虚证C. 血虚证D. 亡阴证E. 亡阳证
川崎病发生猝死的原因最有可能是()A. 心肌炎B. 脑炎C. 心包炎D. 冠状动脉瘤破裂E. 心内膜炎
383,儿童尿渗透压接近成人水平的年龄()A. 1岁以后B. 2岁以后C. 3岁以后D. 4岁以后E. 5岁以后
[单选题]有机磷农药口服中毒,出现症状的时间A. 可在10分钟至1小时内B. 可在10分钟至2小时内C. 可在10分钟至3小时内D. 可在10分钟至4小时内。E. ,可在10分钟至5小时内
在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇(代偿间歇)为()A. 洪脉B. 丝脉C. 交替脉D. 水冲脉E. 间歇脉
风湿热卧床休息至急性期症状消失,合并心脏炎患儿需至少卧床休息多长时间()A. 1个月左右B. 1~2个月C. 2~3个月D. 3~6个月E. 至少6个月
儿童时期最常见的肺炎是()A. 支气管肺炎B. 大叶性肺炎C. 间质性肺炎D. 支原体肺炎E. 真菌性肺炎
患者,男,21岁。活动后血尿。提示可能为()A. 前列腺增生B. 肾癌C. 肾损伤D. 上尿路结石E. 膀胱癌
需要烊化的药物有()A. 人参B. 胖大海C. 三七粉D. 阿胶E. 鹿茸