一、单选题 该题型中有且只有一个备选项为正确答案，多选、错选均不得分。3、最直观、最快捷、最简单的止血方法是（ ）。A: 止血带止血B: 指压止血C: 加压包扎止血D: 屈肢加垫止血

对正常足月新生儿，暂不能引出的神经反射是（）。A. 腹壁反射B. 觅食反射C. 吸吮反射D. 握持反射E. 拥抱反射

小儿重症手足口病的病原体多为（）。A. 肠道病毒 71 型B. 柯萨奇病毒C. 流感病毒D. 埃可病毒E. 人疱疹病毒 6 型

为创建星级病区，李护士长要求护士们遵循临床各种护理技术操作规范及护理管理规章制度进行工作，将规章制度，质量控制[1]标准等集中放置供护士们参考。(共3分)93.此案例涉及控制的类型是A. 群体控制B. 外部控制C. 过程控制D. 反馈控制[2]E. 预防性控制[3]

以下哪种行为属于高危行为()A. 与固定性伴侣发生性行为,且正确使用安全套B. 到正规医疗机构拔牙C. 与他人共用剃须刀D. 与艾滋病患者一起工作

材料一：近日，国办印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，明确今年全面启动多种形式的医联体建设试点，提出组建三级、二级公立医院及政府办基层医疗卫生机构全部参与的多种形式的医联体。在城市主要组建医疗集团，由三级公立医院牵头，联合社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等，形成资源共享、分工协作的管理模式；在县域主要组建医疗共同体，以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，与乡村一体化管理有效衔接；跨区域组建专科联盟，以专科协作为纽带，组建区域间若干特色专科联盟，重点提升重大疾病救治能力；在边远贫困地区发展远程医疗协作网，公立医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗、远程教学、远程培训等任务。利用信息化手段促进资源纵向流动。医联体内部形成分工协作机制，推动形成基层首诊、家庭医生服务等分级诊疗模式。不论哪种合作模式，其目的都在于通过优化医疗资源结构布局，提升医疗服务体系整体效能，让老百姓在家门口享受到连续、省钱且优质的医疗服务。(摘编自《人民日报》2017年5月2日)材料二：2015年8月，深圳以罗湖区为试点，启动了医疗机构集团化改革。人力 医学检验-|||-资源-|||-财务 管理 五家区属医院 支持 放射影像-|||-六个管 6个资 消毒供应-|||-质控 理中心 源中心-|||-社康管理-|||-信息-|||-管理 23家社康中心 支持 健康管理-|||-科教 物流配送-|||-综合罗湖区整合区属 5 家医院和 23 家社康中心，成立唯一法人的基层医疗集团——罗湖医院集团，形成“ 人员编制一体化、运行管理一体化、 医疗服务一体化”的“ 管理共同体”。该集团重新调整和明确集团内各医疗卫生机构的功能定位：医院逐渐向提供危急重症、疑难复杂疾病的诊疗服务和科研教学转变；社康中心逐渐向提供常见多发病诊疗、预防保健和公共卫生服务转变。成立罗湖医院集团不是为了做强做大医院， 而是为了举集团之力做强基层。因此，罗湖医院集团不断将工作重心和优质资源下沉，并建立财政补助、收费价格激励引导机制，做强做实社康中心。为此，集团采取了如下改革措施：一是公开招聘优秀全科医生，聘请外籍优秀全科医生对集团内全科医生进行培训，组织专科医生进行全科医生转岗培训，鼓励集团专科医生到社康中心开设工作室；二是社康药品目录与集团内各医院药品目录一致，达到 1350 种，针对缺药品种，集团 24 小时内配送到家；三是改善社康中心医疗装备水平，在部分区域社康中心配置了 CT、胃镜、眼底照相等设备，并打造“ 社康检查、 医院诊断”模式。同时，罗湖医院集团对医保基金管理方式进行突破性改革，对签约参保人的住院统筹基金实行“ 总额管理，结余留用”的制度，发挥医保支付经济杠杆的倒逼作用，促使集团主动下沉资源做强社康中心，做好预防保健和健康管理，让签约参保人少得病、少得大病。签约参保人越健康， 集团越受益，推动医保从“ 保疾病”向“ 保健康” 转变，促进医院集团从“治病挣钱”向“防病省钱 转变。改革两年多来，“罗湖模式”试点正在逐渐破解社康“缺医少药”“检查不方便”“只签约不服务”“重医轻防”“医养分离”五大难题，初步实现了社康中心能力、预防保健能力、患者满意度、 医务人员收入“四提升” 和医院运营成本、居民就医成本“ 两下降”。“ 强基层、促健康”的医改目标成效初显。( 摘编自 2017 年 9 月 1 日深圳新闻网)材料三：目前，全国医疗联合体的建设多数以临床医疗服务的简单“联合”为主， 但由于缺乏有效的激励措施，下派医生去基层坐诊往往靠所在医院的行政指令，而非本人意愿，因而大多应付差事。而基层医生仅靠在三级医院进行的短期培训，也很难真正提高水平、获得患者信任，导致这一做法徒有虚名，没有实效。医联体的政策本意，在于“小病在社区，大病在医院”。然而，现实操作中，医联体帮助大医院在基层社区中建立了更多的“挂号窗口”，方便了患者进一步向上聚集，也加剧了居民看病难、看病贵的问题。一些三级医院院长甚至坦言，牵头形成医联体的一大动力就在于与其他三级医院竞争，吸引下面县乡更多的患者。同时，也通过医联体寻找下级医疗机构中的管理与临床人才，将优秀的人才向上虹吸，这显然也会带来对患者的虹吸。从一定程度上讲，医联体已经变成了大医院重分势力范围、 从基层汲取医生、 汲取患者的捷径。依托医联体来建立提升基层医疗服务能力的长效运行机制，困难重重。( 摘编自搜狐网)【1】下列对医疗联合体建设中有关“罗湖模式”的理解，不正确的一项是A. 深圳市罗湖区试行的基层医疗机构集团化管理，整合了集团内5家区属医院和23家社康中心的资源，设立了6个资源共享中心，避免了资源的浪费。B. 罗湖医院集团设立了6个管理中心，统一对集团内的人力资源、财务、质控、信息、科教、综合等相关工作进行管理，实现了人员编制、运行管理的一体化。C. 为了实现“强基层，促健康”的医改目标，“罗湖模式”在优化医疗资源结构布局的同时，还对社康中心的医疗设备、医技人才、资金管理等给予更多支持。D. 在“罗湖模式”中，医疗集团内部各医疗卫生功能定位明确，医院与居民皆受益，有效地解决了医联体建设中大医院重分势力范围等问题，值得在全国推广。【2】下列对材料的相关内容的概括和分析，正确的一项是()A. 按医联体政策的构想，如果同一个区域内的各级医疗机构组成一个医疗联合体，并实现人、财、物等资源的横向流动，那么，老百姓看病难的问题就有望得到解决。B. 在医联体建设和发展中，国家建议建立四种合作模式：在城市主要组建医疗集团、在县域主要组建医疗共同体、跨区域组建专科联盟以及在边远地区发展远程医疗协作网。C. —些医生不愿意被下派到基层坐诊，即便去了，也是应付差事；医院对基层医生的短期培训也徒有虚名，没有实效：其根本原因是没有得到上级医院和医生的大力支持。D. 建立医联体是为了让老百姓在家门口享受到省钱且优质的医疗服务，可是在推行过程中，基层优秀人才和患者被向上虹吸，基层首诊、分级诊疗的理想根本无法实现。【3】在介绍医联体的建设和发展上，材料二和材料三有哪些不同？

阅读下面的文字，完成各小题。【材料一】 随着经济社会发展和生活水平提高，我国国民膳食结构变化显著，肉蛋奶消费大增。中国疾控中心营养与健康所所长丁钢强说，1982年至今的监测显示，我国国民从最初的蛋白质、微量元素等普遍缺乏，到现在儿童生长迟缓率明显下降，人均预期寿命持续提高。《中国居民膳食指南》提出，规律进餐是实现合理膳食的前提，应合理安排一日三餐、定时定量、饮食有度。两餐间隔时间以4-6小时为宜，早餐用餐时间为15-20分钟，午、晚餐用餐时间为20-30分钟。早餐提供的能量应占全天总能量的25%-30%，午餐占30%-40%，晚餐占30%-35%。推荐成年人每日饮水7-8杯，多喝白水和茶水。【材料二】中国居民平衡膳食宝塔(2022)-|||-Chinese Food Cuide Pagoda(2022)-|||-lt 51 克-|||-油 25-30 克-|||-及奶制品 300-500克-|||-大豆及坚果类 25-35克-|||-动物性食物 120-200 克-|||-每周至少2次水产品-|||-一每天一个鸡蛋-|||-蔬菜类 300-500 克-|||-水果类 200-350 克-|||-谷类 20-300 克-|||-a 全谷物和杂豆 50-150 克-|||-一薯类 50-100 克-|||-天运动6000步 水 1500-1700 毫升-|||-(来源:中国营养协会)【材料三】“数据显示，当前我国儿童营养不良率较之20世纪80年代已明显下降，但儿童中超重、肥胖比例却大幅增加。”中国学生营养与健康促进会会长陈永祥表示，“目前中国和全球都面临着不同程度的新的‘吃的问题’，即‘隐性饥饿’。” 对此，中国儿童中心主任苑立新也持有相同观点：“虽然目前我国少年儿童生长发育水平持续改善，但超重肥胖、近视、慢性病低龄化等问题也愈加突出。” 当前，在疫情防控常态化的背景下，学生居家上网课、户外活动减少，可能带来儿童近视率肥胖率上升、身体素质下降等问题。一项近期的调查结果显示，53%的学生具有偏食、挑食的行为习惯，62%的学生喜欢吃油炸、烧烤、甜食、碳酸饮料等食物。有专家认为，这是导致学生营养过剩与营养缺乏并存的主要原因。（1）根据材料，下列理解正确的一项是 ____ A.我国国民蛋白质微量元素等普遍缺乏状况已得到根本解决。B.不合理的膳食结构仍然有可能导致学生营养过剩或营养不良。C.儿童近视率肥胖率的上升是因为居家上网课户外活动减少。D.儿童生长发育水平的提高，逐步改善了慢性病低龄化的问题。（2）阅读材料二，说说如何平衡膳食。（3）阅读材料三，概括导致学生营养过剩与营养缺乏并存的主要原因。阅读下面的文字，完成各小题。【材料一】 随着经济社会发展和生活水平提高，我国国民膳食结构变化显著，肉蛋奶消费大增。中国疾控中心营养与健康所所长丁钢强说，1982年至今的监测显示，我国国民从最初的蛋白质、微量元素等普遍缺乏，到现在儿童生长迟缓率明显下降，人均预期寿命持续提高。《中国居民膳食指南》提出，规律进餐是实现合理膳食的前提，应合理安排一日三餐、定时定量、饮食有度。两餐间隔时间以4-6小时为宜，早餐用餐时间为15-20分钟，午、晚餐用餐时间为20-30分钟。早餐提供的能量应占全天总能量的25%-30%，午餐占30%-40%，晚餐占30%-35%。推荐成年人每日饮水7-8杯，多喝白水和茶水。【材料二】中国居民平衡膳食宝塔(2022)-|||-Chinese Food Cuide Pagoda(2022)-|||-lt 51 克-|||-油 25-30 克-|||-及奶制品 300-500克-|||-大豆及坚果类 25-35克-|||-动物性食物 120-200 克-|||-每周至少2次水产品-|||-一每天一个鸡蛋-|||-蔬菜类 300-500 克-|||-水果类 200-350 克-|||-谷类 20-300 克-|||-a 全谷物和杂豆 50-150 克-|||-一薯类 50-100 克-|||-天运动6000步 水 1500-1700 毫升-|||-(来源:中国营养协会)【材料三】“数据显示，当前我国儿童营养不良率较之20世纪80年代已明显下降，但儿童中超重、肥胖比例却大幅增加。”中国学生营养与健康促进会会长陈永祥表示，“目前中国和全球都面临着不同程度的新的‘吃的问题’，即‘隐性饥饿’。” 对此，中国儿童中心主任苑立新也持有相同观点：“虽然目前我国少年儿童生长发育水平持续改善，但超重肥胖、近视、慢性病低龄化等问题也愈加突出。” 当前，在疫情防控常态化的背景下，学生居家上网课、户外活动减少，可能带来儿童近视率肥胖率上升、身体素质下降等问题。一项近期的调查结果显示，53%的学生具有偏食、挑食的行为习惯，62%的学生喜欢吃油炸、烧烤、甜食、碳酸饮料等食物。有专家认为，这是导致学生营养过剩与营养缺乏并存的主要原因。（1）根据材料，下列理解正确的一项是 ____ A.我国国民蛋白质微量元素等普遍缺乏状况已得到根本解决。B.不合理的膳食结构仍然有可能导致学生营养过剩或营养不良。C.儿童近视率肥胖率的上升是因为居家上网课户外活动减少。D.儿童生长发育水平的提高，逐步改善了慢性病低龄化的问题。（2）阅读材料二，说说如何平衡膳食。（3）阅读材料三，概括导致学生营养过剩与营养缺乏并存的主要原因。

与自发性蛛网膜下隙出血发病最不相关的因素是（）。A. 脑血管畸形范围B. 性别C. 血压上升的程度D. 颅内压力的变化E. 动脉瘤的大小

目前对儿童支气管哮喘慢性持续期，首选的药物治疗是（）。A. 静脉应用氨茶碱B. β2 受体拮抗剂吸入C. 糖皮质激素静滴D. M 受体拮抗剂吸入E. 糖皮质激素吸入

破伤风最早出现的临床表现是A. 角弓反张B. 苦笑面容C. 张口困难D. 颈项强直E. 四肢抽搐