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对疑有胰腺癌的患者 ,应首选的检查方法是A. MRIB. B超C. CTD. X线气钡双重造影E. 血尿淀粉酶测定

阅读下面的文字,完成问题。正确认识 科学应对--谈谈新冠肺炎防治薄世宁 ①人类历史也是一部悲壮的和病毒博弈的历史,病毒引起的瘟疫曾给人类带来过惨痛的记忆。远有天花、脊髓灰质炎(小儿麻痹症),近有重症急性呼吸综合征(SARS)、埃博拉病毒病、中东呼吸综合征(MERS)……全球每年约有29.1万至64.6万人因与流感病毒相关的呼吸系统疾病而死亡。病毒引发的疾病和灾难从来离人类都很近,了解病毒致病机理,有利于我们澄清认识,科学应对。 ②从SARS到新冠肺炎,病毒性肺炎从未走远。无论是SARS冠状病毒引起的肺炎、流感肺炎,还是新冠肺炎,尽管病原体不同,但这三者都是病毒性肺炎,它们的病理生理机制和临床表现类似,治疗方法也类似。可以说,因这三种病毒引起的感染,多数病人病情相对较轻,休息、对症治疗以后都可以痊愈。只有那些发生了严重并发症,比如呼吸衰竭甚至多器官衰竭,导致病情危重的病人,才需要重症加强护理病房(ICU)收治进行抢救治疗。 ③那么,为什么有些病毒性肺炎会导致严重后果?有两个关键原因:首先,没有特效药;其次,人体的自我防御能力降低了。 ④为什么没有特效药?我们需要先了解病毒和细菌的区别。病毒学家会说,二者大小不同、结构不同,进而谈论细胞壁、细胞膜、蛋白外壳、遗传物质、脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)、逆转录、酶系统等等,这些都很重要。但我只想科普一件事,细菌和病毒的区别,归根到底在于能不能独立生存。多数细菌具有独立的营养代谢系统,可以独立生存,所以它进入人体后只是需求“营养”,不必非要侵入细胞内。但病毒不同,它需要的不仅是“营养”,所有的病毒都没有细胞结构,只能侵入其他物种的细胞内,借助其他物种的细胞加工遗传物质和蛋白,不停地繁衍出下一代病毒。 ⑤对于常见的细菌感染,医生可以使用抗菌药。很多抗菌药可以有效“杀灭”敏感菌,但是研发抗病毒药物十分困难,原因有三个。第一,病毒进入人体后。会侵入细胞,有的病毒甚至会将起遗传物质插入到细胞内的染色体上,能够干扰病毒复制的药物,难免会引起人体细胞功能异常,因此抗病毒药物对安全性要求很高。第二,病毒会快速繁衍,不断发生变异,可能刚研发出药物,病毒又变了。第三,很多细菌在结构上或代谢上具有相似之处,作用于一种细菌某个部位或者代谢环节的抗菌药,可以对其他种类细菌有效。但是病毒种类多、共性少,很难找到广谱的扰病毒药物。这就决定了对绝大多数病毒感染,我们没有特效药。即便有了具有一定效果的药物,对病毒起到的效果也仅是“抑制”,而且越在早期应用效果越好。 ⑥那么很多病毒感染,如轻型流感,患者是怎么好起来的?归根到底,靠的就是人体的自我防御能力。 ⑦应对细菌性肺炎,人体天然会有两个基础防御机制:咳嗽、咳痰;白细胞尤其是其中的中性粒细胞增高。咳嗽、咳痰是为了排出痰液、坏死物质,甚至病原微生物。在重症加强护理病房中,评价病人预后一个关键指标就是病人咳痰是否“有力”,对于不能咳痰的病人医生还会用支气管镜帮助其吸痰,对这些病人,咳痰的重要性甚至超过了用抗生素。另外白细胞增多,尤其是中性粒细胞增多,是细菌感染时人体重要的自我防御机制,这是为了增加杀菌的力量。 ⑧但是,新冠肺炎病人的主要症状是发热、乏力、干咳,化验检查显示白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少。干咳,意味着虽然人体启动了咳嗽反射,想要把病毒或者坏死物质排出体外,但是狡猾的病毒藏匿在了细胞里。气道内分泌物少、痰少,虽然可以经过咳嗽将一部分病毒随着飞沫排出体外,但是这也恰恰满足了病毒为了繁衍,加快传播的本性,并不能有效地去除病原体。肺泡细胞不断受到攻击,人体却很难通过咳痰把病毒有效排出,加之对抗病毒的部队--淋巴细胞减少,人体两种关键的自我防御能力下降。病毒不断地复制且侵犯细胞,严重的病例,在两三天之内,病人的大部分肺泡细胞都被攻陷,在X射线下或电子计算机断层扫描(CT)下,显示为“白肺”。 ⑨医生治疗这种严重的病毒性肺炎,首先,给予抗病毒药物。如果病人呼吸衰竭,使用呼吸机,用正压把氧气打到肺里;如果病人肾功能衰竭,可以进行连续肾脏替代疗法(CRRT),用一台人工肾脏,帮助病人清除毒素、脱水;如果病人凝血垮了,可以补充新鲜血浆和凝血物质;如果病人呼吸衰竭进一步加重,当呼吸机给纯氧也不能满足时,还有体外肺膜氧合(ECMO),用一台体外的“心肺”把病人的血在体外加氧,排出二氧化碳,再把新鲜的血液打回人体。 ⑩但是,无论这些设备和手段多么先进,本质上都是为了支持病人跑赢病毒的复制过程,让人体免疫系统重新获得优势。换句话说,先把命保住,给自我防御创造条件、赢得时间。⑪人体还有很多神奇的自我防御能力。自我防御和修复是人类在数百万年进化过程当中,形成的一种对抗损伤和疾病的自我保护机制。比如我们体内每天都有细胞老化、变性、凋亡,人体会通过细胞分裂再生出新的细胞来补充,这就是人体的自我防御。再比如,我们的基因会发生突变,突变后可能会影响基因功能,人体存在一种基因修复机制,可以主动修复这段突变了的基因,让基因功能保持正常。在我们进入深度睡眠时,脑脊液清除脑细胞代谢废物的效率将增加10-20倍这种功能可能有利于预防阿尔茨海默病,这也是人体的一种自我防御和修复;病毒感染时,良好的人体免疫力就是最重要的自我防御能力。⑫健康的底层逻辑是人体免疫。在疫情面前,我们不仅仅需要强大的医疗,更需要病人自身良好的免疫力。但病毒肆虐时,在短期内迅速提升免疫力很难,我们应该拥有平和的心态,加强防护,加强锻炼,只有这样,我们才能保护好自己的免疫系统,远离病魔的袭扰。(选自《人民日报)2020年2月11日,有改动)(1)下列对“新冠病毒”表述不正确的一项是 ____ A.新冠病毒危害大,全球每年约有几十万人因为感染这种病毒,引起呼吸系统的疾病而死亡。B.新冠病毒同SARS冠状病毒引起的肺炎、流感肺炎,虽然病原体不同,但都是病毒性肺炎。C.新冠病毒同SARS冠状病毒、流感的病理生理机制和临床表现类似治疗方法也是类似的。D.新冠病毒引起的感染,多数病人病情较轻,若病情危重,就需要“ICU”收治进行抢救治疗。(2)本文运用什么顺序?主要介绍了哪些知识?(3)请简要说明治疗有些病毒性肺炎为什么很难研制出特效药?(4)第⑪段画线句主要运用什么说明方法?有何作用?

【单选题】某高尿酸患者出现纯尿酸结石,医生予以“别嘌呤醇”口服治疗,患者在询问护士为什么要吃这个药时,护士的回答正确的是A. 嘌呤醇能限制肠道对磷的吸收B. 别嘌呤醇减少尿酸形成,防止尿酸结石的沉积。C. 别嘌呤醇促进尿酸结石的溶解D. 别嘌呤醇能缓解肌肉痉挛,减轻患者疼痛E. 别嘌呤醇能提高肾小球滤过,促进结石排出

男,63 岁。呕血、排柏油状便,意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该患者最有价值的检查是A. 胃镜B. 食管 X 线钡餐检查C. B 超D. 胸部 CTE. 食管 24 小时 PH 值

新生儿硬肿症病儿,体温 32℃,其主要治疗是A. 纠正酸中毒B. 应用红霉素C. 复温D. 应用东莨菪碱E. 应用激素

全身唯一的联动关节是A. 肩关节B. 肘关节C. 膝关节D. 髋关节E. 颞下颌关节

出腭大孔的神经是______A. 腭前神经B. 腭中神经C. 腭后神经D. 上颌神经E. 鼻腭神经

下列测量患者体温时的方法,错误的是A. 患者喝完饮料30分钟后测口温B. 若测量肛温,计时3分钟C. 若测量腋温,计时5分钟D. 测量肛温前要润滑温度计前端E. 若测量口温,计时3分钟

急性白血病患者出血的主要原因是( )。A. 反复感染B. 弥散性血管内凝血C. 血小板质和量的异常D. 白血病细胞浸润E. 感染毒素对血管的损伤

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,17岁,“心脏三度房室传导阻滞”安装起搏器术后,护士应提醒患者避免()。A . 接触X线B . 接触花粉C . 靠近微波设备D . 接触化学药品E . 乘坐飞机

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