对疑有胰腺癌的患者 ,应首选的检查方法是A. MRIB. B超C. CTD. X线气钡双重造影E. 血尿淀粉酶测定
阅读下面的文字,完成问题。正确认识 科学应对--谈谈新冠肺炎防治薄世宁 ①人类历史也是一部悲壮的和病毒博弈的历史,病毒引起的瘟疫曾给人类带来过惨痛的记忆。远有天花、脊髓灰质炎(小儿麻痹症),近有重症急性呼吸综合征(SARS)、埃博拉病毒病、中东呼吸综合征(MERS)……全球每年约有29.1万至64.6万人因与流感病毒相关的呼吸系统疾病而死亡。病毒引发的疾病和灾难从来离人类都很近,了解病毒致病机理,有利于我们澄清认识,科学应对。 ②从SARS到新冠肺炎,病毒性肺炎从未走远。无论是SARS冠状病毒引起的肺炎、流感肺炎,还是新冠肺炎,尽管病原体不同,但这三者都是病毒性肺炎,它们的病理生理机制和临床表现类似,治疗方法也类似。可以说,因这三种病毒引起的感染,多数病人病情相对较轻,休息、对症治疗以后都可以痊愈。只有那些发生了严重并发症,比如呼吸衰竭甚至多器官衰竭,导致病情危重的病人,才需要重症加强护理病房(ICU)收治进行抢救治疗。 ③那么,为什么有些病毒性肺炎会导致严重后果?有两个关键原因:首先,没有特效药;其次,人体的自我防御能力降低了。 ④为什么没有特效药?我们需要先了解病毒和细菌的区别。病毒学家会说,二者大小不同、结构不同,进而谈论细胞壁、细胞膜、蛋白外壳、遗传物质、脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)、逆转录、酶系统等等,这些都很重要。但我只想科普一件事,细菌和病毒的区别,归根到底在于能不能独立生存。多数细菌具有独立的营养代谢系统,可以独立生存,所以它进入人体后只是需求“营养”,不必非要侵入细胞内。但病毒不同,它需要的不仅是“营养”,所有的病毒都没有细胞结构,只能侵入其他物种的细胞内,借助其他物种的细胞加工遗传物质和蛋白,不停地繁衍出下一代病毒。 ⑤对于常见的细菌感染,医生可以使用抗菌药。很多抗菌药可以有效“杀灭”敏感菌,但是研发抗病毒药物十分困难,原因有三个。第一,病毒进入人体后。会侵入细胞,有的病毒甚至会将起遗传物质插入到细胞内的染色体上,能够干扰病毒复制的药物,难免会引起人体细胞功能异常,因此抗病毒药物对安全性要求很高。第二,病毒会快速繁衍,不断发生变异,可能刚研发出药物,病毒又变了。第三,很多细菌在结构上或代谢上具有相似之处,作用于一种细菌某个部位或者代谢环节的抗菌药,可以对其他种类细菌有效。但是病毒种类多、共性少,很难找到广谱的扰病毒药物。这就决定了对绝大多数病毒感染,我们没有特效药。即便有了具有一定效果的药物,对病毒起到的效果也仅是“抑制”,而且越在早期应用效果越好。 ⑥那么很多病毒感染,如轻型流感,患者是怎么好起来的?归根到底,靠的就是人体的自我防御能力。 ⑦应对细菌性肺炎,人体天然会有两个基础防御机制:咳嗽、咳痰;白细胞尤其是其中的中性粒细胞增高。咳嗽、咳痰是为了排出痰液、坏死物质,甚至病原微生物。在重症加强护理病房中,评价病人预后一个关键指标就是病人咳痰是否“有力”,对于不能咳痰的病人医生还会用支气管镜帮助其吸痰,对这些病人,咳痰的重要性甚至超过了用抗生素。另外白细胞增多,尤其是中性粒细胞增多,是细菌感染时人体重要的自我防御机制,这是为了增加杀菌的力量。 ⑧但是,新冠肺炎病人的主要症状是发热、乏力、干咳,化验检查显示白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少。干咳,意味着虽然人体启动了咳嗽反射,想要把病毒或者坏死物质排出体外,但是狡猾的病毒藏匿在了细胞里。气道内分泌物少、痰少,虽然可以经过咳嗽将一部分病毒随着飞沫排出体外,但是这也恰恰满足了病毒为了繁衍,加快传播的本性,并不能有效地去除病原体。肺泡细胞不断受到攻击,人体却很难通过咳痰把病毒有效排出,加之对抗病毒的部队--淋巴细胞减少,人体两种关键的自我防御能力下降。病毒不断地复制且侵犯细胞,严重的病例,在两三天之内,病人的大部分肺泡细胞都被攻陷,在X射线下或电子计算机断层扫描(CT)下,显示为“白肺”。 ⑨医生治疗这种严重的病毒性肺炎,首先,给予抗病毒药物。如果病人呼吸衰竭,使用呼吸机,用正压把氧气打到肺里;如果病人肾功能衰竭,可以进行连续肾脏替代疗法(CRRT),用一台人工肾脏,帮助病人清除毒素、脱水;如果病人凝血垮了,可以补充新鲜血浆和凝血物质;如果病人呼吸衰竭进一步加重,当呼吸机给纯氧也不能满足时,还有体外肺膜氧合(ECMO),用一台体外的“心肺”把病人的血在体外加氧,排出二氧化碳,再把新鲜的血液打回人体。 ⑩但是,无论这些设备和手段多么先进,本质上都是为了支持病人跑赢病毒的复制过程,让人体免疫系统重新获得优势。换句话说,先把命保住,给自我防御创造条件、赢得时间。⑪人体还有很多神奇的自我防御能力。自我防御和修复是人类在数百万年进化过程当中,形成的一种对抗损伤和疾病的自我保护机制。比如我们体内每天都有细胞老化、变性、凋亡,人体会通过细胞分裂再生出新的细胞来补充,这就是人体的自我防御。再比如,我们的基因会发生突变,突变后可能会影响基因功能,人体存在一种基因修复机制,可以主动修复这段突变了的基因,让基因功能保持正常。在我们进入深度睡眠时,脑脊液清除脑细胞代谢废物的效率将增加10-20倍这种功能可能有利于预防阿尔茨海默病,这也是人体的一种自我防御和修复;病毒感染时,良好的人体免疫力就是最重要的自我防御能力。⑫健康的底层逻辑是人体免疫。在疫情面前,我们不仅仅需要强大的医疗,更需要病人自身良好的免疫力。但病毒肆虐时,在短期内迅速提升免疫力很难,我们应该拥有平和的心态,加强防护,加强锻炼,只有这样,我们才能保护好自己的免疫系统,远离病魔的袭扰。(选自《人民日报)2020年2月11日,有改动)(1)下列对“新冠病毒”表述不正确的一项是 ____ A.新冠病毒危害大,全球每年约有几十万人因为感染这种病毒,引起呼吸系统的疾病而死亡。B.新冠病毒同SARS冠状病毒引起的肺炎、流感肺炎,虽然病原体不同,但都是病毒性肺炎。C.新冠病毒同SARS冠状病毒、流感的病理生理机制和临床表现类似治疗方法也是类似的。D.新冠病毒引起的感染,多数病人病情较轻,若病情危重,就需要“ICU”收治进行抢救治疗。(2)本文运用什么顺序?主要介绍了哪些知识?(3)请简要说明治疗有些病毒性肺炎为什么很难研制出特效药?(4)第⑪段画线句主要运用什么说明方法?有何作用?
【单选题】某高尿酸患者出现纯尿酸结石,医生予以“别嘌呤醇”口服治疗,患者在询问护士为什么要吃这个药时,护士的回答正确的是A. 嘌呤醇能限制肠道对磷的吸收B. 别嘌呤醇减少尿酸形成,防止尿酸结石的沉积。C. 别嘌呤醇促进尿酸结石的溶解D. 别嘌呤醇能缓解肌肉痉挛,减轻患者疼痛E. 别嘌呤醇能提高肾小球滤过,促进结石排出
男,63 岁。呕血、排柏油状便,意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该患者最有价值的检查是A. 胃镜B. 食管 X 线钡餐检查C. B 超D. 胸部 CTE. 食管 24 小时 PH 值
新生儿硬肿症病儿,体温 32℃,其主要治疗是A. 纠正酸中毒B. 应用红霉素C. 复温D. 应用东莨菪碱E. 应用激素
全身唯一的联动关节是A. 肩关节B. 肘关节C. 膝关节D. 髋关节E. 颞下颌关节
出腭大孔的神经是______A. 腭前神经B. 腭中神经C. 腭后神经D. 上颌神经E. 鼻腭神经
下列测量患者体温时的方法,错误的是A. 患者喝完饮料30分钟后测口温B. 若测量肛温,计时3分钟C. 若测量腋温,计时5分钟D. 测量肛温前要润滑温度计前端E. 若测量口温,计时3分钟
急性白血病患者出血的主要原因是( )。A. 反复感染B. 弥散性血管内凝血C. 血小板质和量的异常D. 白血病细胞浸润E. 感染毒素对血管的损伤
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,17岁,“心脏三度房室传导阻滞”安装起搏器术后,护士应提醒患者避免()。A . 接触X线B . 接触花粉C . 靠近微波设备D . 接触化学药品E . 乘坐飞机
热门问题
阴液大量耗损而欲竭所表现的危重证候是()A. 气虚证B. 阳虚证C. 血虚证D. 亡阴证E. 亡阳证
梅毒首选的治疗药物是()A. 青霉素B. 克林霉素C. 红霉素D. 阿奇霉素E. 头孢曲松
归经是指药物对于机体某部分的什么作用()A. 毒副B. 普遍性C. 选择性D. 有益E. 补益
风湿热卧床休息至急性期症状消失,合并心脏炎患儿需至少卧床休息多长时间()A. 1个月左右B. 1~2个月C. 2~3个月D. 3~6个月E. 至少6个月
川崎病发生猝死的原因最有可能是()A. 心肌炎B. 脑炎C. 心包炎D. 冠状动脉瘤破裂E. 心内膜炎
患者,男,21岁。活动后血尿。提示可能为()A. 前列腺增生B. 肾癌C. 肾损伤D. 上尿路结石E. 膀胱癌
儿童尿渗透压接近成人水平的年龄是()A. 1岁以后B. 2岁以后C. 3岁以后D. 4岁以后E. 5岁以后
“升”是指药物具有上升、升提的作用,主要治疗哪种病势的疾病()A. 向上B. 向下C. 向内D. 向外E. 居中
阴液大量耗损而欲竭所表现的危重证候是 ( )A. 气虚证B. 阳虚证C. 血虚证D. 亡阴证E. 亡阳证
需要烊化的药物有()A. 人参B. 胖大海C. 三七粉D. 阿胶E. 鹿茸
不属于危重症患者日常生活活动训练治疗内容的是()A. 洗脸B. 梳头发C. 下肢锻炼D. 穿衣服E. 进食活动
以下不适合用亚低温治疗的患者是()A. 体外循环术中B. 高热C. 颅脑损伤D. 年老体弱者E. 脑出血
在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇(代偿间歇)为()A. 洪脉B. 丝脉C. 交替脉D. 水冲脉E. 间歇脉
主动脉内球囊反搏患者的导管内出现血液,反搏波形消失,应首先考虑()A. 主动脉破裂B. 败血症C. 气囊破裂D. 下肢血栓形成E. 猝死
由于十二经脉及其分支的纵横交叉、入里出表、通上达下,其固定的络属关系,循行流注的规律,将人体的脏腑器官有机地联结起来,体现了经络的哪种生理功能()A. 联络脏腑,沟通表里B. 运行气血,濡养周身C. 抗御外邪,保卫机体D. 感应传导,调节功能E. 预防疾病,诊断疾病
提高肝癌长期治疗效果的关键是()A. 放射治疗+综合治疗B. 早期手术切除+综合治疗C. 化学治疗+中医药治疗D. 靶向治疗E. 放射治疗+化学治疗
儿童时期最常见的肺炎是()A. 支气管肺炎B. 大叶性肺炎C. 间质性肺炎D. 支原体肺炎E. 真菌性肺炎
383,儿童尿渗透压接近成人水平的年龄()A. 1岁以后B. 2岁以后C. 3岁以后D. 4岁以后E. 5岁以后
[单选题]有机磷农药口服中毒,出现症状的时间A. 可在10分钟至1小时内B. 可在10分钟至2小时内C. 可在10分钟至3小时内D. 可在10分钟至4小时内。E. ,可在10分钟至5小时内