4.患者，女性，52 岁。饱餐后上腹部剧痛 6 小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温 38.0℃，脉搏 126 次/分，血压 80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞 12×109/L，血淀粉酶 310U/dl，血钙 2.5mmol/L，诊断应考虑A. 急性胃炎B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎D. 急性出血坏死性胰腺炎E. 急性绞窄性肠梗阻

胃壁的主细胞主要分泌（）A. 盐酸和抗贫血因子B. 胃蛋白酶和凝乳酶原C. 碱性因子D. 胃泌素E. 生长抑素

化疗药物外渗的应急处理包括:A. 立即停止输注B. 局部冷敷(植物碱类除外)C. 抬高患肢D. 使用解毒剂(如地塞米松)E. 报告医生并记录

男性，34岁，上腹部隐痛、反酸、嗳气1月余，饮食喜辛辣，多饮浓茶，诊断慢性胃炎。护士对其进行保健指导，下列说法不正确的是（）A. 保持乐观情绪B. 注意饮食卫生C. 生活规律D. 指导自我护理E. 常规应用抗生素

6 个月的婴幼儿,腹泻 3天,每天 8次,眼眶明显凹陷,尿量明显减少,其脱水 程度为A. 极轻度脱水B. 轻度脱水C. 中度脱水D. 重度脱水E. 极重度脱水

根治幽门螺旋杆菌 (Hp)感染的三联药物除外A. 甲硝唑B. 氨苄西林C. 黄连素D. 兰索拉唑E. 奥美拉唑

男,30岁,因触电致心跳、呼吸骤停。双人复苏时,按压和吹气比例为A. 5 : 1B. 15 : 1C. 15 : 2D. 30 : 2E. 30 : 5

17。患者男，80 岁。转移性右下腹疼痛，右下腹有固定压痛和腹肌紧张。首选的治疗方法是A. 大剂量抗菌药物治疗B. 中医中药治疗C. 大剂量抗菌药物治疗 3 天,无效再手术治疗D. 大剂量抗菌药物结合中医中药治疗E. 立即手术治疗

病历摘要 男性，29岁。会餐后上腹痛伴呕吐1天。 患者1天前会餐、饮酒后出现持续上腹隐痛，阵发性加剧，疼痛无放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛好转。排成形便一次，色黄。无发热。未服药。 既往史：体健。无肝胆疾病史。无药物过敏史。 查体：T 36.8℃，P76次／分，R18次／分，BP 116/68mmHg，神清合作，自动体位。无贫血貌，巩膜无黄染。心、肺无异常。腹平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音5次／分。 实验室检查：血WBC 10.1×10 ／L，血淀粉酶65U/L，尿淀粉酶230U/L。

10.患者男性，56 岁。高血压、糖尿病病史 3 年，发作性胸前区剧烈疼痛 4 小时，伴出汗、乏力入院，ECG 见 V2,V5ST 段抬高弓背向上。心电图提示频发室性期前收缩。目前考虑首选的药物是A. 普罗帕酮B. 地尔硫C. 美西律(慢心律)D. 普鲁卡因酰胺E. 利多卡因