2007U1-090 女性，45岁。多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2×10⁹/L，血小板3.83×10⁹/L，红细胞沉降率58mm/h，类风湿因子阳性，抗核抗体阴性。最可能的诊断是A. 类风湿关节炎B. 骨关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 原发性干燥综合征E. 系统性血管炎

女，25岁。近半年来睡眠不好，疲乏无力，与家人和同事很少说话，工作效率明显下降，常常独自发笑，有时自言自语，怀疑邻居和同事说她的坏话，甚至监视她。头颅CT及体格检查均未见异常。该患者最可能的诊断是（ ）。A. 焦虑症B. 麻痹性痴呆C. 精神分裂症D. 分离性障碍E. 抑郁发作

类风湿关节炎辅助检查，特异性较大的是（）A. 血沉增快B. 类风湿因子阳性C. 抗核抗体阳性D. X线示关节间隙狭窄畸形E. 狼疮细胞阳性

某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析PaCO2>58mmF」gPaO2A. 肺心病B. 肺炎C. 左心衰竭D. 呼吸衰竭E. 肺癌

不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是A. 类风湿关节炎B. 骨关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 多发性肌炎E. 原发性干燥综合征

女，4.岁。双手第2、第3近端指间关节肿痛6周，晨僵＞1小时。实验室检查：Hb 90g/L，WBC 4.3×10 9 /L，PLT 433×10 9 /L，抗环瓜氨酸肽抗体（＋），ANA（－）。最可能的诊断是（ ）。A. 风湿性关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 类风湿关节炎D. 骨关节炎E. 痛风性关节炎

男，40岁。常年大量饮酒，近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为（）A. 相关性幻觉症B. Wernicke脑病C. 遗忘综合征D. 相关性妄想综合征E. 酒精性痴呆

13.癫痫小发作的首选药物是( )。A. 苯妥英钠B. 乙琥胺C. 苯巴比妥D. 扑米酮E. 卡马西平

男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱桃红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)，最可能的诊断是( )。A. 脑出血B. 脑梗死C. 急性心肌梗死D. 急性一氧化碳中毒E. 糖尿病酮症酸中毒

女性，22岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白 (+++)，红细胞10个/HP，ESR40mm/h，血 ANA 1/160(+)，首先考虑的诊断是( )A. 风湿性关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 急性肾小球肾炎D. 关节型过敏性紫癜E. 原发性肾病综合征

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