题目
患者,女,45岁,反复上腹疼痛3年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为A. 慢性胃炎B. 慢性胆囊炎C. 慢性胰腺炎D. 慢性十二指肠球炎E. 慢性肝炎
患者,女,45岁,反复上腹疼痛3年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为
A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 慢性胰腺炎
D. 慢性十二指肠球炎
E. 慢性肝炎
题目解答
答案
C. 慢性胰腺炎
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者反复上腹疼痛,平卧时加重,弯腰可减轻,上腹部轻压痛,这些症状和体征提示可能存在慢性胰腺炎。慢性胰腺炎的疼痛通常位于上腹部,且在平卧时加重,弯腰时减轻,这与患者症状相符。
步骤 2:X线腹部摄片结果
X线腹部摄片显示左上腹部钙化,这在慢性胰腺炎中较为常见。慢性胰腺炎时,胰腺组织发生纤维化和钙化,导致X线摄片上出现钙化灶。
步骤 3:排除其他疾病
慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性十二指肠球炎和慢性肝炎等疾病通常不会出现左上腹部钙化,且其症状和体征与慢性胰腺炎不同。因此,这些疾病可以被排除。
患者反复上腹疼痛,平卧时加重,弯腰可减轻,上腹部轻压痛,这些症状和体征提示可能存在慢性胰腺炎。慢性胰腺炎的疼痛通常位于上腹部,且在平卧时加重,弯腰时减轻,这与患者症状相符。
步骤 2:X线腹部摄片结果
X线腹部摄片显示左上腹部钙化,这在慢性胰腺炎中较为常见。慢性胰腺炎时,胰腺组织发生纤维化和钙化,导致X线摄片上出现钙化灶。
步骤 3:排除其他疾病
慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性十二指肠球炎和慢性肝炎等疾病通常不会出现左上腹部钙化,且其症状和体征与慢性胰腺炎不同。因此,这些疾病可以被排除。