患儿，男，10.，发热3日，扁桃体肿大Ⅱ度，针尖样大小充血性皮疹，摩擦呈紫红色线状。辅助检查：白细胞计数10.9.109/L，中性粒细胞计数9.1×109/L；咽拭子分泌物培养检测到溶血性链球菌。根据以上临床表现首先应考虑A. 流行性乙型脑炎B. 艾滋病C. 猩红热D. 湿疹E. 结核性脑膜炎

步骤 1：分析临床表现
患儿发热3日，扁桃体肿大Ⅱ度，针尖样大小充血性皮疹，摩擦呈紫红色线状。这些症状提示可能存在感染性疾病，特别是与皮肤和黏膜相关的感染。
步骤 2：辅助检查结果
白细胞计数10.9×109/L，中性粒细胞计数9.1×109/L，提示存在炎症反应。咽拭子分泌物培养检测到溶血性链球菌，进一步提示感染的病原体。
步骤 3：综合判断
根据临床表现和辅助检查结果，患儿最可能的诊断是猩红热。猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，其典型症状包括发热、咽痛、扁桃体肿大和特征性的皮疹。