高血压伴支气管哮喘患者禁用（ ）。A. 螺内酯B. 氨氯地平C. 氢氯噻嗪D. 维拉帕米缓释剂E. 美托洛尔

考查要点：本题主要考查高血压药物的分类及其对支气管哮喘患者的影响，需明确不同药物的作用机制及不良反应。

解题核心：β受体阻滞剂（如美托洛尔）可能诱发或加重支气管痉挛，因此禁用于哮喘患者。其他选项中的药物（如CCB、利尿剂）对支气管的影响较小，相对安全。

关键点：

1. 美托洛尔属于β1受体阻滞剂，可能引起支气管收缩。
2. 哮喘患者应避免使用所有类型的β受体阻滞剂，包括选择性β1受体阻滞剂。

选项分析

A. 螺内酯

• 保钾利尿剂，主要副作用为高血钾，对支气管无直接影响，哮喘患者可谨慎使用。

B. 氨氯地平

• 二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB），通过松弛血管平滑肌降压，对支气管无收缩作用，哮喘患者适用。

C. 氢氯噻嗪

• 噻嗪类利尿剂，常见副作用为低血钾、高尿酸血症，但不直接诱发支气管痉挛，哮喘患者可使用。

D. 维拉帕米缓释剂

• 非二氢吡啶类CCB，主要作用于心脏和血管，对支气管无明显影响，哮喘患者可选择。

E. 美托洛尔

• β1受体阻滞剂，可能抑制肾上腺素能通路，导致支气管平滑肌收缩，诱发或加重哮喘，因此禁用。