诊断肾癌最可靠的影像学检查方法是（）A. B型超声B. IVUC. KUBD. 逆行肾盂造影E. CT(平扫＋增强)

考查要点：本题主要考查对肾脏肿瘤影像学检查方法的掌握，需明确各检查手段的临床应用价值及优缺点。

解题核心：CT（平扫＋增强）因具有高分辨率和对肿瘤血供的动态观察能力，成为肾癌诊断的金标准。需区分其他选项的局限性：

• B超：作为筛查工具，敏感性不足；
• IVU、KUB：主要针对尿路结构，对软组织肿瘤不敏感；
• 逆行造影：侵入性且诊断价值有限。

选项分析

A. B型超声

• 优点：无创、便捷，可发现肾脏肿块。
• 局限性：对小肿瘤或性质判断不足，无法作为最终诊断依据。

B. IVU

• 作用：显示肾盂、输尿管形态，用于尿路梗阻或结石。
• 局限性：对肾实质肿瘤的检出率低，尤其肿瘤较大时可能掩盖结构。

C. KUB

• 用途：主要用于泌尿系结石的筛查。
• 局限性：对软组织分辨力差，无法有效诊断肿瘤。

D. 逆行肾盂造影

• 特点：侵入性检查，需导管操作。
• 局限性：仅观察肾盂输尿管，对肾实质肿瘤诊断价值有限。

E. CT（平扫＋增强）

• 关键优势：
  1. 高分辨率：清晰显示肾脏解剖结构。
  2. 动态增强：通过观察肿瘤强化特征（如快进快出）判断恶性可能。
  3. 分期评估：能判断肿瘤侵袭范围及转移情况。
• 结论：综合诊断效能最高，为肾癌确诊的金标准。