若胎心率108～164次／分且不规则，宫缩5分钟一次，持续40秒。此时处理原则应是A. 行臀高头低位B. 待宫口开全，行内转胎位术C. 外转胎位术，转成纵产式D. 在深麻醉下行内转胎位术E. 立即行剖宫产术

考查要点：本题主要考查对胎儿宫内窘迫的识别及处理原则的掌握。
关键思路：

1. 胎心率异常：胎心率范围虽在正常边缘（108～164次/分），但存在不规则，提示胎儿可能存在缺氧或窘迫。
2. 宫缩情况：宫缩频率（5分钟一次）和持续时间（40秒）属于正常临产范围，但需结合胎心率变化综合判断。
3. 处理核心：胎儿宫内窘迫时，需优先保障胎儿安全。若保守治疗无效，应立即选择剖宫产终止妊娠。

胎心率分析：

• 正常胎心率为110～160次/分，本题胎心率下限略低（108次/分），且不规则，提示胎儿可能存在急性或慢性缺氧。
• 胎心率不规则可能与脐带受压、胎盘功能异常等因素有关，需高度警惕胎儿窘迫。

宫缩分析：

• 宫缩频率和持续时间均在正常范围内，但需注意宫缩强度是否导致胎儿脐带血流灌注不足。

选项辨析：

• A、B、C、D选项均涉及胎位调整或手术操作，但均需在胎儿状况稳定时进行。
• E选项（立即剖宫产）直接终止妊娠，能最快解除胎儿缺氧状态，是胎儿宫内窘迫的紧急处理方式。

结论：
胎心率异常且不规则，提示胎儿窘迫风险高，应立即行剖宫产术。