患者，男性，40岁，阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96次／min，血压100/70mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。 非手术治疗最重要的护理措施是A. 密切观察病情B. 应用解痉药C. 保持有效的胃肠减压D. 输液、应用抗生素E. 详细记录出入液量

考查要点：本题主要考查对粘连性肠梗阻非手术治疗关键护理措施的理解，需明确各治疗措施的作用及优先级。

解题核心思路：
粘连性肠梗阻非手术治疗的核心目标是解除梗阻、恢复肠腔通畅。胃肠减压通过排出肠腔内积聚的气体和液体，直接缓解肠腔扩张，改善血液循环，为肠蠕动恢复创造条件。其他措施如补液、抗感染等属于辅助性支持治疗，而保持有效胃肠减压是直接针对病因的关键步骤。

破题关键点：

• 明确肠梗阻非手术治疗的核心措施是胃肠减压。
• 区分不同护理措施的作用层级：胃肠减压属于直接处理梗阻，其他选项为间接支持或监测。

粘连性肠梗阻非手术治疗的核心措施：

1. 胃肠减压：
   • 作用：通过鼻胃管持续吸引，排出肠腔内积聚的气体和液体，减轻肠腔压力，防止肠壁缺血坏死，促进肠蠕动恢复。
   • 重要性：直接解除梗阻症状，是治疗成功的关键。
2. 补液与抗感染（选项D）：
   • 纠正脱水、电解质紊乱，预防感染，但属于辅助性措施。
3. 监测与对症处理（选项A、B、E）：
   • 虽然必要，但无法直接解决梗阻问题。

选项分析：

• C（保持有效胃肠减压）：直接针对梗阻病因，促进病情好转。
• 其他选项：均为辅助或监测措施，非直接治疗手段。