患者女性,58岁,慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。护士对该患者进行保健指导,不妥的是A. 多吃蔬菜、水果,防止便秘B. 注意保暖、预防感染C. 戒烟酒D. 适量脂肪饮食,增进食欲E. 保证充足休息,定期随访

考查要点：本题主要考查肝硬化患者的饮食护理原则，需结合疾病特点判断保健指导的合理性。
解题核心：肝硬化患者因肝功能减退，对脂肪代谢能力下降，且易并发门静脉高压，需严格控制脂肪摄入。
关键点：脂肪摄入过多会加重肝脏负担，刺激胃黏膜，增加出血风险，因此应避免高脂肪饮食。

肝硬化患者的饮食需遵循以下原则：

1. 低脂饮食：肝功能减退导致胆汁分泌减少，影响脂肪消化；过多脂肪还可能刺激胃酸分泌，诱发或加重食管胃底静脉曲张出血。
2. 避免刺激性食物：如辛辣、过热或粗糙食物，防止损伤胃黏膜。
3. 高蛋白、高维生素饮食：补充优质蛋白（如鱼、瘦肉）和维生素（如新鲜蔬果），促进肝细胞修复。
4. 少量多餐：减轻胃肠负担，避免一次性摄入过多。

选项分析：

• D选项建议“适量脂肪饮食”，但肝硬化患者应严格限制脂肪摄入，尤其是动物性脂肪，因此该指导不妥。