题目
患者女,34岁。今早主诉昨晚夜间多梦易醒,下午医生开出医嘱:地西泮5mg,PO,sos。当晚患者睡眠良好,该项医嘱未执行。值班护士应在次日上午,在该项医嘱栏内( )。A. 用红笔写上“失效”B. 用蓝笔写上“失效”C. 用红笔写上“未用”D. 用蓝笔写上“未用”E. 用红笔写上“作废”
患者女,34岁。今早主诉昨晚夜间多梦易醒,下午医生开出医嘱:地西泮5mg,PO,sos。当晚患者睡眠良好,该项医嘱未执行。值班护士应在次日上午,在该项医嘱栏内( )。
A. 用红笔写上“失效”
B. 用蓝笔写上“失效”
C. 用红笔写上“未用”
D. 用蓝笔写上“未用”
E. 用红笔写上“作废”
题目解答
答案
C. 用红笔写上“未用”
解析
本题考查医嘱处理规范,核心在于区分临时备用医嘱(sos)的有效期及未执行时的处理方式。关键点:
- sos医嘱的有效期为12小时,若未执行需标注“未用”;
- 未执行的医嘱需用红笔标注,体现规范操作;
- 区分“失效”与“未用”的适用场景:“失效”用于医嘱被取消,而“未用”用于有效期未执行。
医嘱类型与有效期
- sos(临时备用医嘱):仅在患者需要时使用,有效期为12小时,过期未执行则自动失效。
- 本题中,医嘱开出后12小时内未执行,需标注处理。
未执行医嘱的处理规范
- 未执行的医嘱:应在医嘱本上用红笔标注“未用”,并由护士签名确认。
- 失效的医嘱:若医生主动取消医嘱,需用红笔标注“失效”,但本题未涉及医嘱被取消。
选项分析
- A、B(失效):错误,未执行≠医嘱被取消。
- C(未用,红笔):正确,符合未执行时的规范标注。
- D(未用,蓝笔):错误,蓝笔用于执行医嘱,未用需红笔。
- E(作废):错误,“作废”非规范术语。