题目
成年人，体重60kg，烧伤，于下午4时送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部II、III度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤后第一个24h应补给胶、晶体液计算量为A. 5600mlB. 6200mlC. 6800mlD. 5400mlE. 6000ml
成年人，体重60kg，烧伤，于下午4时送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部II、III度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤后第一个24h应补给胶、晶体液计算量为
A. 5600ml
B. 6200ml
C. 6800ml
D. 5400ml
E. 6000ml
题目解答
答案
B. 6200ml
解析
步骤 1：计算烧伤面积
根据题目描述，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部II、III度烧伤。根据中国九分法，面部占3%，胸腹部占13%，两前臂占6%，两手占5%，两小腿和足部占21%。因此，烧伤总面积为3% + 13% + 6% + 5% + 21% = 48%。
步骤 2：计算烧伤后第一个24小时的补液量
烧伤后第一个24小时的补液量计算公式为：补液量 = 体重（kg）× 烧伤面积（%）× 1.5 ml。因此，补液量 = 60 kg × 48% × 1.5 ml = 4320 ml。其中，胶体和晶体液的比例为1:1，因此胶体和晶体液各为2160 ml。
步骤 3：计算胶、晶体液的总补给量
胶体和晶体液的总补给量为2160 ml + 2160 ml = 4320 ml。但根据烧伤补液原则，第一个24小时的补液量应包括生理需要量，即2000 ml。因此，烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液的总计算量为4320 ml + 2000 ml = 6320 ml。由于选项中没有6320 ml，最接近的选项为6200 ml。
根据题目描述，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部II、III度烧伤。根据中国九分法，面部占3%，胸腹部占13%，两前臂占6%，两手占5%，两小腿和足部占21%。因此，烧伤总面积为3% + 13% + 6% + 5% + 21% = 48%。
步骤 2：计算烧伤后第一个24小时的补液量
烧伤后第一个24小时的补液量计算公式为：补液量 = 体重（kg）× 烧伤面积（%）× 1.5 ml。因此，补液量 = 60 kg × 48% × 1.5 ml = 4320 ml。其中，胶体和晶体液的比例为1:1，因此胶体和晶体液各为2160 ml。
步骤 3：计算胶、晶体液的总补给量
胶体和晶体液的总补给量为2160 ml + 2160 ml = 4320 ml。但根据烧伤补液原则，第一个24小时的补液量应包括生理需要量，即2000 ml。因此，烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液的总计算量为4320 ml + 2000 ml = 6320 ml。由于选项中没有6320 ml，最接近的选项为6200 ml。