患者女性，36 岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，入院后告知患者禁用的药物是A. 泼尼松B. 阿司匹林C. 红霉素D. 阿莫西林E. 地西泮

本题考查特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的用药禁忌，核心在于理解ITP的病理生理特点及药物对血小板功能的影响。

关键知识点：ITP的核心问题是血小板数量减少或功能异常，治疗需避免加重出血的药物。

• 阿司匹林属于非甾体抗炎药（NSAID），其主要作用机制是抑制环氧化酶（COX），减少血栓素A₂（TXA₂）的合成。TXA₂是血小板聚集的重要诱导剂，因此阿司匹林会抑制血小板聚集，加重出血风险。对于已经存在血小板减少的ITP患者，使用阿司匹林会进一步增加出血倾向（如皮肤瘀斑、黏膜出血等），故为禁用药物。

其他选项分析：

• A. 泼尼松：是ITP的首选治疗药物，属于糖皮质激素，通过抑制免疫反应减少血小板破坏，升高血小板数量，并非禁用。
• C. 红霉素：大环内酯类抗生素，无抑制血小板功能的作用，ITP患者合并感染时可使用。
• D. 阿莫西林：青霉素类抗生素，同理，无出血风险，非禁用。
• E. 地西泮：苯二氮䓬类镇静药，主要用于焦虑、失眠，不影响血小板功能，非禁用。