A2 题型】 某截瘫患者,入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C. 暴露创面,红外线每日照射1次D. 剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条E. 涂厚层滑石粉包扎

考查要点：本题主要考查压疮分期及对应护理措施的选择，重点在于识别压疮所处阶段并匹配正确的处理方法。

解题核心思路：

1. 判断压疮分期：根据题目描述（深达肌层、脓性分泌物、黑色坏死组织），明确压疮处于坏死溃疡期。
2. 匹配处理原则：坏死溃疡期需彻底清创、控制感染、促进愈合，需选择能有效清除坏死组织、消毒并引流的措施。

破题关键点：

• 排除干扰项：如选项A（乙醇按摩适用于无破损皮肤）、B（生理盐水清洗适用于感染较轻时）、C（红外线用于干燥无感染创面）、E（滑石粉包扎可能引发感染扩散）均不符合坏死溃疡期的处理需求。

坏死溃疡期的护理措施：

1. 清创：剪除坏死组织，防止感染扩散。
2. 消毒：使用过氧化氢溶液（3%）清洗创面，具有杀菌和清洁作用。
3. 引流：放置引流纱条，帮助排出脓液，促进肉芽组织生长。
4. 换药：根据分泌物情况调整换药频率，保持引流通畅。

选项分析：

• D选项完整覆盖清创、消毒、引流三个关键步骤，符合坏死溃疡期的处理原则。