[单选，A2型题，A1/A2型题] 患者，女，45岁，门诊拟诊亚急性感染性心内膜炎收住入院。护士在护理评估中发现下列哪项临床表现与本病不符（）。A. 发热B. 脾大C. 贫血D. 杵状指E. 胸腔积液

本题考查亚急性感染性心内膜炎的临床表现相关知识点。解题思路是需要明确亚急性感染性心内膜炎常见的临床表现，然后逐一分析每个选项是否符合该疾病的表现特点。

• 选项A：发热
  • 亚急性感染性心内膜炎患者常有发热症状，体温一般在37.5 - 39℃之间，呈弛张热型。这是由于细菌感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱而出现发热。所以发热是亚急性感染性心内膜炎常见的临床表现，该选项与本病相符。
• 选项B：脾大
  • 脾大在亚急性感染性心内膜炎患者中较为常见。这是因为细菌感染后，机体的免疫反应激活，单核 - 吞噬细胞系统增生，脾脏作为重要的免疫器官，会出现充血、肿大的情况。所以脾大与本病相符。
• 选项C：贫血
  • 亚急性感染性心内膜炎患者可出现贫血，多为轻、中度贫血。这可能与感染导致的骨髓造血功能抑制、慢性失血等因素有关。所以贫血与本病相符。
• 选项D：杵状指
  • 杵状指是亚急性感染性心内膜炎的特征性表现之一。其发生机制可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。所以杵状指与本病相符。
• 选项E：胸腔积液
  • 胸腔积液并不是亚急性感染性心内膜炎的典型临床表现。亚急性感染性心内膜炎主要累及心脏瓣膜，引起心脏的病变以及全身的感染症状，一般不会直接导致胸腔积液。所以胸腔积液与本病不符。