提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是（ ）。A. 腹部柔韧感B. 脾脏进行性增大C. 尿量减少D. 腹壁静脉曲张加重E. 全腹压痛及反跳痛

考查要点：本题主要考查肝硬化并发自发性腹膜炎的典型临床表现，需区分不同腹膜炎的特征性体征。

解题核心：明确自发性腹膜炎的病理特点（细菌感染导致急性腹膜炎）与结核性腹膜炎（慢性炎症）的区别，抓住全腹压痛及反跳痛作为急性炎症的关键体征。

破题关键：

• 自发性腹膜炎是肝硬化腹水的严重并发症，由细菌感染引发急性腹膜炎。
• 急性腹膜炎典型体征为全腹压痛、反跳痛，而结核性腹膜炎则以腹部柔韧感为主。

选项分析：

• A. 腹部柔韧感：常见于慢性炎症（如结核性腹膜炎），而非急性细菌感染。
• B. 脾脏进行性增大：属于肝硬化门静脉高压的表现，与腹膜炎无关。
• C. 尿量减少：可能提示肝肾综合征，但非腹膜炎直接症状。
• D. 腹壁静脉曲张加重：反映门静脉高压，属于肝硬化基础病变。
• E. 全腹压痛及反跳痛：急性腹膜炎的典型体征，直接对应自发性腹膜炎的炎症反应。

结论：自发性腹膜炎因细菌感染导致急性炎症，全腹压痛及反跳痛是其核心表现。