诊断张力性气胸最充分的依据是（）。A. 呼吸困难并伴有皮下气肿B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C. 伤侧呼吸音消失D. X线见纵隔向健侧移位E. 胸膜腔穿刺有高压气体

步骤 1：理解张力性气胸的定义
张力性气胸是一种严重的胸部创伤，其中空气进入胸膜腔，导致胸膜腔内压力持续升高，超过大气压，从而压迫肺组织和纵隔，影响呼吸和循环功能。
步骤 2：分析各选项
A. 呼吸困难并伴有皮下气肿：这是张力性气胸的常见症状，但不是最充分的诊断依据。
B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音：这是张力性气胸的体征之一，但不是最充分的诊断依据。
C. 伤侧呼吸音消失：这是张力性气胸的体征之一，但不是最充分的诊断依据。
D. X线见纵隔向健侧移位：这是张力性气胸的影像学表现，但不是最充分的诊断依据。
E. 胸膜腔穿刺有高压气体：这是张力性气胸的直接诊断依据，因为胸膜腔内压力持续升高，穿刺时会有高压气体喷出。
步骤 3：选择最充分的诊断依据
胸膜腔穿刺有高压气体是张力性气胸的直接诊断依据，因此是最充分的诊断依据。