363．女性，30 岁，深Ⅱ度烧伤面积 10%，Ⅲ度烧伤面积 30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中 1 小时。入院查体：血压 70/40mmHg。脉率 130 次/分。发生的休克是( )A. 神经性B. 低血容量性C. 感染中毒性D. 心源性E. 过敏性

考查要点：本题主要考查烧伤休克的类型判断，需结合烧伤面积、病理生理变化及休克分类进行分析。

解题核心思路：

1. 烧伤面积与深度：深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤会导致大量体液渗出，尤其Ⅲ度烧伤面积≥20%时，易引发低血容量性休克。
2. 休克类型特征：低血容量性休克由血容量不足引起，表现为血压下降、脉搏增快，与烧伤导致的体液丢失直接相关。
3. 排除干扰选项：需区分感染中毒性休克（需感染依据）和神经性休克（已用止痛针，排除疼痛因素）。

破题关键点：

• 烧伤面积计算（Ⅲ度30%+深Ⅱ度10%）→ 体液大量丢失。
• 休克表现（低血压、心动过速）→ 血容量不足。

烧伤休克的病理生理基础：
烧伤后，体液从血管渗出至组织间隙，导致血容量锐减。Ⅲ度烧伤因组织坏死、血管结构破坏，渗出更显著。当Ⅲ度烧伤面积超过20%，体液丢失量可达数升，引发低血容量性休克。

选项分析：

• A. 神经性：需由剧烈疼痛、精神刺激引起，但患者已注射止痛针，排除。
• B. 低血容量性：烧伤导致血容量不足，符合血压、脉搏变化，正确。
• C. 感染中毒性：需感染证据（如发热、血象升高等），题目未提及，排除。
• D. 心源性：需心脏疾病，题目无相关信息，排除。
• E. 过敏性：无过敏原接触史，排除。