此患者首优的护理诊断是A. 知识缺乏B. 有感染的危险C. 气体交换受损D. 恐惧E. 急性意识障碍

考查要点：本题主要考查对护理诊断优先级的判断能力，需结合患者当前最紧急的生理状态进行分析。
解题核心：明确各护理诊断的定义及临床优先顺序，气体交换受损属于直接威胁生命的状况，通常列为首优问题。
关键点：首优诊断需满足“当前最紧急、直接影响生命”的条件，需排除其他非紧急问题（如知识缺乏、情绪问题）。

选项分析

• A. 知识缺乏：属于教育性问题，需患者具备一定意识和沟通能力，非紧急情况。
• B. 有感染的危险：属于潜在风险，若未发生感染，优先级较低。
• C. 气体交换受损：直接导致组织缺氧和二氧化碳潴留，若不及时处理会迅速危及生命。
• D. 恐惧：情绪问题需在生理稳定后干预。
• E. 急性意识障碍：若意识改变由缺氧引起，则根本原因仍为气体交换受损。

结论

患者若存在呼吸困难、低氧血症等表现，气体交换受损是首优诊断。