题目
患者,男,64岁。反复咳嗽、咳痰,痰中带血2周。体温38.3℃,白细胞12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。有可能的诊断是A. 肺炎B. 肺脓肿C. 肺癌D. 肺结核球E. 支气管扩张
患者,男,64岁。反复咳嗽、咳痰,痰中带血2周。体温38.3℃,白细胞12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。有可能的诊断是
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺癌
D. 肺结核球
E. 支气管扩张
题目解答
答案
C. 肺癌
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者有反复咳嗽、咳痰,痰中带血的症状,体温升高,白细胞计数增加,这些症状提示可能存在感染或炎症。然而,抗炎治疗后阴影不吸收,这提示可能不是普通的感染或炎症。
步骤 2:分析影像学表现
胸片显示右肺门肿块影,伴远端大片状阴影。肺门肿块影提示可能存在肺部肿瘤,而远端大片状阴影可能是因为肿瘤引起的阻塞性肺炎或肺不张。
步骤 3:综合分析
综合患者的症状、体征和影像学表现,最有可能的诊断是肺癌。肺癌可以引起肺门肿块,同时由于肿瘤阻塞支气管,可以导致远端肺组织出现大片状阴影。抗炎治疗无效也支持肺癌的诊断。
患者有反复咳嗽、咳痰,痰中带血的症状,体温升高,白细胞计数增加,这些症状提示可能存在感染或炎症。然而,抗炎治疗后阴影不吸收,这提示可能不是普通的感染或炎症。
步骤 2:分析影像学表现
胸片显示右肺门肿块影,伴远端大片状阴影。肺门肿块影提示可能存在肺部肿瘤,而远端大片状阴影可能是因为肿瘤引起的阻塞性肺炎或肺不张。
步骤 3:综合分析
综合患者的症状、体征和影像学表现,最有可能的诊断是肺癌。肺癌可以引起肺门肿块,同时由于肿瘤阻塞支气管,可以导致远端肺组织出现大片状阴影。抗炎治疗无效也支持肺癌的诊断。