患者施某，男性，48岁，由于昨日聚餐后出现腹泻，24h共排便14次，后期出现水样便，医生给与查体提示病情严重的是A.黏膜干燥B.皮肤弹性下降C.肠鸣音亢进D.血压升高E.心率增快，肠鸣音消失

步骤 1：理解腹泻的临床表现
腹泻是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至呈水样。腹泻可导致体液和电解质丢失，引起脱水和电解质紊乱。严重腹泻时，患者可能出现脱水、低血压、心率增快等表现。
步骤 2：分析选项
A. 黏膜干燥：提示脱水，但不一定是严重腹泻的表现。
B. 皮肤弹性下降：提示脱水，但不一定是严重腹泻的表现。
C. 肠鸣音亢进：提示肠道蠕动加快，但不一定是严重腹泻的表现。
D. 血压升高：与腹泻无关，且不是严重腹泻的表现。
E. 心率增快，肠鸣音消失：提示严重脱水和电解质紊乱，是严重腹泻的表现。
步骤 3：选择正确答案
根据以上分析，E选项是正确答案。