患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L，有关治疗哪项是错误的A. 维生素B12肌肉注射B. 补充叶酸C. 及时添加辅食D. 改为羊奶喂养E. 加强护理防治感染

考查要点：本题主要考查对巨幼细胞性贫血的诊断及治疗原则的掌握，需结合临床表现、实验室检查进行分析，并识别错误的治疗措施。

解题核心思路：

1. 根据患儿蜡黄、虚胖、肝脾肿大等典型症状，结合红细胞减少、血红蛋白降低的实验室检查，判断为巨幼细胞性贫血（维生素B12或叶酸缺乏）。
2. 错误治疗需抓住“病因”：巨幼细胞性贫血需补充维生素B12或叶酸，而羊奶喂养可能加剧维生素B12缺乏（羊奶中维生素B12含量低），因此“改为羊奶喂养”是错误做法。

关键分析步骤：

1. 诊断依据：

   • 临床表现：患儿8个月，蜡黄、虚胖、肝脾肿大（肝肋下2cm），提示营养性贫血。
   • 实验室检查：红细胞计数（2.1×10¹²/L）和血红蛋白（80g/L）均低于正常，符合贫血诊断。
   • 贫血类型：巨幼细胞性贫血（维生素B12或叶酸缺乏）特征为大细胞贫血，与铁缺乏性贫血（小细胞）不同。

2. 治疗原则：

   • 病因治疗：补充维生素B12或叶酸（选项A、B正确）。
   • 辅食添加：及时添加富含维生素B12的辅食（如动物肝脏、肉类，选项C正确）。
   • 护理措施：预防感染（选项E正确）。

3. 错误选项分析：

   • 选项D：羊奶中维生素B12含量极低，长期羊奶喂养易导致维生素B12缺乏，加重贫血。因此改为羊奶喂养是错误做法，应继续母乳喂养或配方奶喂养。