题目

(backsim 120 题共用题干)-|||-患者,女性,43岁。腹胀、纳差、消瘦-|||-2个月。查体:颈部有3个蜘蛛痣,肝肋下-|||-3.9cm,质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许,-|||-比重1.013。-|||-119.在我国,与该病发生关联性最强的疾-|||-病是-|||-A.甲型肝炎-|||-B.肝囊炎-|||-C.乙型肝炎-|||-D.胆石症-|||-E.酒精肝-|||-120.产生甲胎蛋白的细胞是-|||-A.血管上皮细胞-|||-B.纤维细胞-|||-C.肝细胞-|||-D.胎肝实质细胞-|||-E.肿瘤细胞

题目解答

答案

解析

119题：本题考查肝硬化的常见病因。根据我国流行病学特点，乙型肝炎病毒（HBV）感染是导致肝硬化的最主要原因。患者临床表现（蜘蛛痣、肝大、腹水）提示肝硬化，需结合选项分析关联性最强的疾病。

120题：本题考查甲胎蛋白（AFP）的来源。甲胎蛋白是胎儿期肝细胞合成的特异性蛋白，正常成人血清中含量极低。肝细胞癌时，肿瘤细胞可能重新激活其合成能力，导致血清AFP升高。

第119题

  1. 临床表现分析
    患者有蜘蛛痣、肝大、腹水，符合肝硬化失代偿期的表现。肝硬化在我国最常见的病因是慢性乙型肝炎。

  2. 选项排除

    • A. 甲型肝炎：多为急性肝炎，不直接导致肝硬化。
    • B. 肝囊炎、D. 胆石症：与肝硬化无直接关联。
    • E. 酒精肝：虽可引起肝硬化，但我国肝硬化的首要病因仍是乙型肝炎。
    • C. 乙型肝炎：符合我国肝硬化的主要病因。

第120题

  1. 甲胎蛋白的定义
    甲胎蛋白（AFP）是胎儿期肝细胞合成的糖蛋白，正常成人血清中含量极低（<20 μg/L）。

  2. 异常升高的意义

    • 肝细胞癌：肿瘤细胞重新获得合成AFP的能力，导致血清AFP升高。
    • 其他情况：如急性肝炎、生殖细胞肿瘤时也可能轻度升高。