阮女士，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。查：颈部肿大，切口有大量渗血。应首先处理的是A. 气管切开B. 气管插管C. 压迫止血D. 给氧E. 拆线敞开伤口

步骤 1：识别问题
阮女士在甲状腺大部切除术后出现进行性呼吸困难、烦躁不安和发绀，同时颈部肿大，切口有大量渗血。这些症状提示可能存在严重的并发症，如出血导致的气道压迫。

步骤 2：确定首要处理措施
在处理此类紧急情况时，首要任务是确保患者的气道通畅。由于颈部肿大和切口渗血，可能已经导致气道受压，因此需要立即采取措施解除气道压迫。

步骤 3：选择最合适的处理措施
A、气管切开：适用于气道完全受压，无法通过其他方式解除压迫的情况。
B、气管插管：适用于气道部分受压，但仍有插管空间的情况。
C、压迫止血：适用于出血情况，但不能立即解决气道压迫问题。
D、给氧：适用于缺氧情况，但不能解决气道压迫问题。
E、拆线敞开伤口：适用于解除气道压迫，同时处理出血问题。