题目
患者,女,25岁。突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2/HP。最可能的诊断是A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎急性发作C. 急性肾盂肾炎D. 慢性肾盂肾炎隐匿型E. 急性膀胱炎
患者,女,25岁。突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2/HP。最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎隐匿型
E. 急性膀胱炎
题目解答
答案
C. 急性肾盂肾炎
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者出现寒战、高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,这些症状提示可能存在泌尿系统感染,尤其是肾盂肾炎。肾区叩击痛进一步支持了这一诊断。
步骤 2:化验结果分析
尿蛋白(+)和白细胞满视野提示尿液中有炎症反应。白细胞管型0~2/HP进一步支持了肾盂肾炎的诊断,因为白细胞管型是肾盂肾炎的特征性表现之一。
步骤 3:排除其他疾病
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作通常表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,而急性膀胱炎通常表现为尿频、尿急、尿痛,但没有肾区叩击痛和白细胞管型。因此,这些疾病可以被排除。
患者出现寒战、高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,这些症状提示可能存在泌尿系统感染,尤其是肾盂肾炎。肾区叩击痛进一步支持了这一诊断。
步骤 2:化验结果分析
尿蛋白(+)和白细胞满视野提示尿液中有炎症反应。白细胞管型0~2/HP进一步支持了肾盂肾炎的诊断,因为白细胞管型是肾盂肾炎的特征性表现之一。
步骤 3:排除其他疾病
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作通常表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,而急性膀胱炎通常表现为尿频、尿急、尿痛,但没有肾区叩击痛和白细胞管型。因此,这些疾病可以被排除。