单选题 患儿，2岁，化脓性脑膜炎，入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是[['A.脑疝', 'B.脑脓肿', 'C.脑积水', 'D.脑室管膜炎', 'E.颅神经损伤']]

关键知识点：化脓性脑膜炎的并发症中，脑疝是颅内压急剧升高的严重表现，常导致瞳孔不等大、对光反射迟钝、呼吸不规则等危象。
解题核心：根据意识不清、呼吸不规则、瞳孔不等大、对光反射迟钝等典型体征，快速识别脑疝的临床表现，排除其他选项中症状不符的并发症。

选项分析

• A. 脑疝：
  化脓性脑膜炎导致颅内压升高，若脑水肿或炎症阻塞脑脊液循环，引发脑疝。此时脑组织移位压迫生命中枢（如呼吸中枢），出现呼吸不规则；同时压迫动眼神经，导致瞳孔不等大、对光反射迟钝。
• B. 脑脓肿：
  脓肿形成需较长时间，通常表现为局部颅内压增高（如头痛、呕吐），但不会迅速出现瞳孔和呼吸的急剧变化。
• C. 脑积水：
  脑积水进展缓慢，主要症状为头围增大、囟门隆起，而非急性瞳孔和呼吸异常。
• D. 脑室管膜炎：
  虽然加重颅内压，但症状与脑膜炎相似（如发热、呕吐），缺乏特异性瞳孔和呼吸体征。
• E. 颅神经损伤：
  颅神经损伤多表现为面部麻木、听力障碍等，与瞳孔、呼吸无关。