题目
1. 女,42 岁。饱餐后右上腹阵发性绞痛,诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点 的描述错误的是A. 进油腻饮食后,容易发病B. 右上腹持续性疼痛,阵发性加重C. 疼痛常放射致右肩或右背部D. 墨菲征阳性E. 多数病人伴有黄疸
1. 女,42 岁。饱餐后右上腹阵发性绞痛,诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点 的描述错误的是
A. 进油腻饮食后,容易发病
B. 右上腹持续性疼痛,阵发性加重
C. 疼痛常放射致右肩或右背部
D. 墨菲征阳性
E. 多数病人伴有黄疸
题目解答
答案
E. 多数病人伴有黄疸
解析
考查要点:本题主要考查对急性胆囊炎临床特点的理解,重点区分其与胆道梗阻相关疾病(如胆管结石、胰腺疾病)的症状差异。
解题核心:明确急性胆囊炎的典型症状,尤其是黄疸的发生机制。关键点在于:急性胆囊炎通常由胆囊管阻塞引起,胆囊本身炎症一般不会直接导致黄疸,除非并发胆总管梗阻。因此,多数患者无黄疸,仅部分患者可能出现轻度黄疸。
选项分析
A. 进油腻饮食后,容易发病
正确。油腻食物刺激胆囊收缩,若胆囊管被结石阻塞,易诱发胆绞痛。
B. 右上腹持续性疼痛,阵发性加重
正确。胆囊炎症和胆汁淤积导致持续性疼痛,胆绞痛呈阵发性加剧。
C. 疼痛常放射至右肩或右背部
正确。胆囊炎症刺激膈神经或胆囊三角神经,引起放射痛。
D. 墨菲征阳性
正确。深吸气时右肋缘下触痛,是急性胆囊炎的典型体征。
E. 多数病人伴有黄疸
错误。黄疸通常提示胆总管梗阻(如结石嵌顿、肿瘤等),而单纯急性胆囊炎胆汁淤积在胆囊内,胆总管未受阻,故多数患者无黄疸,仅部分患者可能出现轻度黄疸。