题目
男，58岁。因发作性心前区疼痛3周入院，住院3小时突感心悸、气短。查体：血压95/70mmHg，心率167次/分。心电图示P波看不清，RR间期稍不均匀，QRS波畸形、时限为0.14秒。药物治疗首选A. 毛花苷丙B. 普萘洛尔C. 苯妥英钠D. 利多卡因E. 维拉帕米
男，58岁。因发作性心前区疼痛3周入院，住院3小时突感心悸、气短。查体：血压95/70mmHg，心率167次/分。心电图示P波看不清，RR间期稍不均匀，QRS波畸形、时限为0.14秒。药物治疗首选
A. 毛花苷丙
B. 普萘洛尔
C. 苯妥英钠
D. 利多卡因
E. 维拉帕米
题目解答
答案
D. 利多卡因
解析
步骤 1：识别心电图特征
心电图显示P波看不清，RR间期稍不均匀，QRS波畸形、时限为0.14秒，提示室性心动过速。
步骤 2：选择合适的药物
室性心动过速的治疗首选药物是利多卡因，它能有效抑制心室异位节律，减少心室肌的兴奋性，从而控制室性心动过速。
步骤 3：排除其他选项
毛花苷丙主要用于治疗心房颤动和心房扑动；普萘洛尔主要用于治疗室上性心动过速；苯妥英钠主要用于治疗癫痫；维拉帕米主要用于治疗室上性心动过速和心房颤动。
心电图显示P波看不清，RR间期稍不均匀，QRS波畸形、时限为0.14秒，提示室性心动过速。
步骤 2：选择合适的药物
室性心动过速的治疗首选药物是利多卡因，它能有效抑制心室异位节律，减少心室肌的兴奋性，从而控制室性心动过速。
步骤 3：排除其他选项
毛花苷丙主要用于治疗心房颤动和心房扑动；普萘洛尔主要用于治疗室上性心动过速；苯妥英钠主要用于治疗癫痫；维拉帕米主要用于治疗室上性心动过速和心房颤动。