题目
室上速急性发作期非药物疗法包括()A. 压迫眼球法B. Valsalva动作C. 诱导恶心D. 潜水反射法E. 颈动脉窦按摩
室上速急性发作期非药物疗法包括()
A. 压迫眼球法
B. Valsalva动作
C. 诱导恶心
D. 潜水反射法
E. 颈动脉窦按摩
题目解答
答案
ABCDE
A. 压迫眼球法
B. Valsalva动作
C. 诱导恶心
D. 潜水反射法
E. 颈动脉窦按摩
A. 压迫眼球法
B. Valsalva动作
C. 诱导恶心
D. 潜水反射法
E. 颈动脉窦按摩
解析
本题考查室上性心动过速(室上速)急性发作期的非药物治疗方法。解题核心在于掌握迷走神经刺激法的应用,这些方法通过刺激副交感神经或改变自主神经张力来终止心动过速。关键点包括:
- 不同刺激方法的具体操作(如压迫眼球、Valsalva动作等);
- 方法的生理机制(如通过增加胸腔内压、诱导恶心反射等);
- 临床应用中的注意事项(如禁忌证、操作风险)。
A. 压迫眼球法
操作:患者闭眼后,用拇指轻轻压迫眼球外侧10-15秒,重复2-3次。
机制:刺激三叉神经,反射性兴奋迷走神经。
注意:青光眼患者禁用,避免眼压升高。
B. Valsalva动作
操作:深吸气后屏气,用力呼气(如试图排便动作),持续10-15秒。
机制:增加胸腔内压,减少回心血量,降低心房激动性。
C. 诱导恶心
操作:用压舌板刺激咽部或闻氨水,诱发恶心反射。
机制:通过恶心刺激迷走神经,减慢心率。
D. 潜水反射法
操作:将面部浸入冷水中(低于20℃),保持10-30秒。
机制:冷刺激引发潜水反射,减慢心率。
E. 颈动脉窦按摩
操作:右手按摩左侧颈动脉窦(避免压迫两侧),每次5-10秒。
机制:直接刺激颈动脉窦,反射性降低心率。
注意:高血压或颈动脉硬化患者慎用,避免误伤椎动脉。