题目
患者,男,20岁,铁钉扎伤1周后,出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁,护理措施不正确的是( )A. 注射破伤风抗毒素B. 保持病室安静避光C. 病情严重时少食多餐D. 密切观察病情E. 做好消毒隔离
患者,男,20岁,铁钉扎伤1周后,出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁,护理措施不正确的是( )
A. 注射破伤风抗毒素
B. 保持病室安静避光
C. 病情严重时少食多餐
D. 密切观察病情
E. 做好消毒隔离
题目解答
答案
C. 病情严重时少食多餐
解析
考查要点:本题主要考查破伤风患者的临床表现及护理措施,需结合疾病特点判断选项的合理性。
解题核心思路:
- 明确破伤风的典型症状:张口受限、苦笑面容、角弓反张等,提示患者处于严重状态。
- 分析各选项的合理性:
- 破伤风抗毒素用于中和游离毒素,是治疗关键。
- 环境管理需避免刺激(如光线、声音)。
- 病情严重时,患者常因咀嚼肌痉挛无法正常进食,少食多餐可能增加误吸或诱发痉挛风险,需通过其他途径保证营养。
- 排除法验证:其他选项(如消毒隔离、病情观察)均为常规护理措施。
破题关键点:
- 破伤风患者在严重痉挛时无法正常进食,需避免经口喂食,防止并发症。
选项分析
A. 注射破伤风抗毒素
破伤风杆菌产生的外毒素是致病关键,破伤风抗毒素可中和游离毒素,减少痉挛发作,属于正确措施。
B. 保持病室安静避光
破伤风患者对刺激敏感,光线、声音等可能诱发痉挛,安静避光环境有助于减少刺激,正确。
C. 病情严重时少食多餐
错误。病情严重时,患者咀嚼肌和咽喉肌痉挛,无法正常吞咽,经口进食易诱发痉挛或导致误吸。此时应采用鼻饲或静脉营养支持。
D. 密切观察病情
需监测患者生命体征及痉挛频率,及时处理并发症(如窒息),正确。
E. 做好消毒隔离
破伤风杆菌可通过接触传播,严格消毒隔离可防止交叉感染,正确。