男，56岁，突然头晕，呕吐8h。体检：双眼向右水平眼震，指鼻和跟膝胫试验右侧不稳，颈轻度抵抗。肌力和感觉检查无明显异常。血压150/85mmHg。临床诊断为A. 右大脑基底节区出血B. 左大脑基底节区出血C. 右小脑半球出血D. 左小脑半球出血E. 蛛网膜下腔出血

步骤 1：分析症状和体征
患者出现突然头晕、呕吐，体检发现双眼向右水平眼震，指鼻和跟膝胫试验右侧不稳，颈轻度抵抗。这些症状和体征提示患者可能有小脑功能障碍，因为小脑是负责协调运动和平衡的脑区。
步骤 2：排除其他可能性
患者肌力和感觉检查无明显异常，血压正常，这些信息排除了其他可能的诊断，如脑干病变、脑血管意外等。
步骤 3：确定病变位置
由于患者双眼向右水平眼震，指鼻和跟膝胫试验右侧不稳，提示病变位于右侧小脑半球。因为小脑半球的病变通常会导致对侧的运动协调障碍，而眼震的方向通常指向病变的对侧。