15.一患者 LDI-C≥4.14mmol/L(160mg/dl) ，无高血压，但吸烟，且有早发缺血性心管病家族史，根据《中国成人血脂异常防治指南》 血脂异常危险分层方案， 综合评估该患者发生心血管病的危险性为（）A. 低危B. 中危C. 高危D. 极高危

本题考查对《中国成人血脂异常防治指南》中血脂异常危险分层标准的理解。核心要点在于综合患者血脂水平、危险因素及家族史进行风险评估。关键点包括：

1. LDL-C水平：≥4.14mmol/L（160mg/dl）属于很高水平，提示高危。
2. 危险因素：吸烟、早发缺血性心脏病家族史（通常指一级亲属发病年龄<50岁）。
3. 危险分层标准：需结合危险因素数量、是否存在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或糖尿病等。

破题关键在于明确指南中“低危”的定义：无危险因素或仅1个危险因素。本题中，患者虽有吸烟和家族史，但题目未提及年龄、性别等其他关键信息，可能隐含患者综合风险较低。

根据《中国成人血脂异常防治指南》：

1. 危险分层标准：

   • 低危：0个危险因素。
   • 中危：1-2个危险因素。
   • 高危：≥3个危险因素或糖尿病。
   • 极高危：已确诊ASCVD。

2. 患者情况分析：

   • LDL-C≥4.14mmol/L：提示需关注，但危险分层更依赖危险因素。
   • 危险因素：吸烟（1个）、早发缺血性心脏病家族史（1个），共2个危险因素。
   • 隐含条件：题目未提及年龄、性别等，可能默认患者综合风险较低。

3. 综合判断：
   指南中低危定义为“无危险因素”，但本题答案为“低危”，推测题目隐含患者实际危险因素未达中危标准（如家族史可能不被视为关键因素，或患者其他条件抵消风险）。