能出现反常呼吸的肋骨骨折是A. 两根肋骨骨折B. 两根以上肋骨骨折C. 双侧肋骨单根骨折D. 多根多处肋骨骨折E. 多发性肋软骨骨折

反常呼吸的发生与胸壁的稳定性破坏密切相关。当多根多处肋骨骨折时，胸壁失去完整支撑，形成浮动胸壁，导致呼吸时胸壁运动方向异常（吸气时内陷、呼气时外凸）。关键点在于骨折的数量和分布：需多根（至少3根）且骨折线在同一平面，使相邻肋骨无法协同运动。

选项分析

• A. 两根肋骨骨折：若两根骨折不相邻或不在同一平面，胸壁稳定性未完全破坏，不会出现反常呼吸。
• B. 两根以上肋骨骨折：若骨折分布分散，仍不足以形成浮动胸壁。
• C. 双侧肋骨单根骨折：两侧独立骨折对胸壁整体稳定性影响较小。
• D. 多根多处肋骨骨折：多根（≥3根）且骨折线在同一平面，导致相邻肋骨失去连接，胸壁浮动，出现反常呼吸。
• E. 多发性肋软骨骨折：软骨骨折主要影响胸廓柔韧性，对胸壁稳定性破坏有限。