患儿，男，11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检（–）。对该患儿的治疗不恰当的是（ ）。A. 及时足量使用广谱抗生素B. 补液C. 补钾D. 应用双歧杆菌E. 使用蒙脱石散

考查要点：本题主要考查对病毒性肠炎（如轮状病毒肠炎）的诊断及治疗原则的掌握，重点区分病毒性腹泻与细菌性腹泻的治疗差异。

解题核心思路：

1. 根据患儿临床表现（蛋花汤样便、无腥臭味、大便镜检正常）判断为病毒性肠炎，而非细菌感染。
2. 病毒性肠炎无需使用抗生素，滥用抗生素可能引起肠道菌群紊乱。
3. 明确各治疗选项的适应证：补液、微生态制剂、吸附剂等为病毒性肠炎的常规治疗。

破题关键点：

• 排除细菌感染依据：大便性状、镜检结果、无明显中毒症状。
• 抗生素的合理应用：仅在明确细菌感染时使用。

选项分析

A. 及时足量使用广谱抗生素

错误原因：

• 病毒性肠炎（如轮状病毒）无细菌感染证据，抗生素无效且可能引发耐药菌或肠道菌群失调。
• 本例大便镜检无异常，未提示细菌感染，无需抗生素。

B. 补液

正确性：

• 患儿存在脱水表现（前囟凹陷、尿量减少），补液是首要治疗措施，纠正水电解质紊乱。

C. 补钾

正确性：

• 腹泻可能导致低钾血症，若出现乏力、腹胀等症状或血钾低于正常，需补钾。
• 通常在补液后根据病情决定是否补钾。

D. 应用双歧杆菌

正确性：

• 微生态制剂（如双歧杆菌）可调节肠道菌群，缩短病程，适用于病毒性肠炎。

E. 使用蒙脱石散

正确性：

• 蒙脱石散为吸附剂，可保护肠黏膜、减少腹泻次数，是病毒性肠炎的常用药物。