以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A. 室性心动过速B. 室上性心动过速C. 室性期前收缩D. 三度房室传导阻滞E. 窦性心动过速

考查要点：本题主要考查对不同类型心律失常在听诊时心律特点的理解，重点区分不同心律失常导致的心律不齐表现。

解题核心思路：

1. 明确各选项心律失常的典型心律特征：
   • 室性期前收缩（C）：出现提前的QRS波，导致心律不规则，尤其当期前收缩频繁时，心律不齐更明显。
   • 室性心动过速（A）、室上性心动过速（B）、三度房室传导阻滞（D）、窦性心动过速（E）的典型心律特点。
2. 对比心律不齐的表现形式：听诊时心律不齐的关键在于心跳间隔不规律，而室性期前收缩的“早跳后停顿”现象最易被察觉。

破题关键点：

• 室性期前收缩的特征性心律不齐：每次期前收缩后出现较长间歇，导致心律呈现“不规则的不规则”，容易在听诊时发现。
• 其他选项中，室上性心动过速、窦性心动过速节律规则，三度房室传导阻滞心律虽不齐但需结合其他症状判断。

室性期前收缩（C）的典型心电图和听诊特点：

1. 心电图特征：
   • 提前出现的宽大畸形QRS波，无相关P波。
   • T波方向与QRS主波方向相反，代偿间歇完全。
2. 听诊表现：
   • “早跳后停顿”：提前的心跳后紧跟较长的间歇，导致心律不规则。
   • 若频繁发生，心律不齐更明显，容易被听诊发现。

其他选项分析：

• A. 室性心动过速：心律快且不规则，但需通过心电图确诊，听诊难以明确判断。
• B. 室上性心动过速：心律快但规则，听诊主要发现心率快而非不齐。
• D. 三度房室传导阻滞：心律慢且不规则，但需结合症状（如头晕、乏力）综合判断。
• E. 窦性心动过速：心律规则，仅心率加快。