男，22 岁。饥饿性上腹痛伴反酸 1 月余。2 小时前呕吐咖啡色液体 1 次，量约 200ml。近期体重无明显变化，否认慢性肝病史。查体:贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最适合的药物是（）。A. 止血环酸B. 法莫替丁C. 奥美拉唑D. 凝血酶E. 垂体后叶素

步骤 1：诊断分析
患者有饥饿性上腹痛伴反酸，提示可能为胃溃疡或十二指肠溃疡。2小时前呕吐咖啡色液体，量约200ml，提示有上消化道出血。查体贫血貌，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，进一步支持溃疡出血的诊断。
步骤 2：治疗选择
对于上消化道溃疡出血，首选的治疗药物是抑制胃酸分泌的药物，以减少胃酸对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合和止血。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能有效抑制胃酸分泌，是治疗溃疡出血的首选药物。
步骤 3：排除其他选项
止血环酸、凝血酶和垂体后叶素主要用于止血，但不能抑制胃酸分泌，不能从根本上治疗溃疡。法莫替丁是一种H2受体拮抗剂，虽然也能抑制胃酸分泌，但效果不如质子泵抑制剂强。