患者,男性,40岁,左前臂二度烧伤5天,局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况,可在局部进行A. 红外线照射,每次20~30分钟B. 热湿敷,水温40~60℃C. 冷湿敷,每次10~15分钟D. 放置45~50℃热水袋,避免烫伤E. 放置冰袋,每次15分钟

考查要点：本题主要考查烧伤病人的局部护理措施，需根据烧伤程度、创面状态选择合适的处理方法。
解题核心：明确二度烧伤的创面特点（湿润、渗出）及不同物理因子的作用机制。
关键点：

1. 二度烧伤的创面需避免感染，促进愈合；
2. 红外线具有消炎、镇痛、促进血液循环的作用，适用于感染伤口或促进肉芽组织生长；
3. 热湿敷可能增加感染风险，冷湿敷可能延缓愈合，热水袋/冰袋直接接触易损伤脆弱皮肤。

选项分析

A. 红外线照射

• 作用：促进局部血液循环，消炎镇痛，加速创面干燥和结痂。
• 适用性：二度烧伤创面湿润时，红外线可减少渗出，缓解疼痛，且不会破坏组织结构。

B. 热湿敷

• 作用：促进炎症消散，软化瘢痕。
• 风险：烧伤创面敏感，热湿敷可能烫伤组织或加重感染。

C. 冷湿敷

• 作用：止血、止痛、消肿。
• 局限性：烧伤后期使用可能延缓愈合，影响肉芽组织生长。

D. 热水袋

• 风险：温度接近体温，但直接接触易导致局部温度过高，刺激创面。

E. 冰袋

• 风险：低温可能引起血管收缩，影响创面供血，延缓修复。

结论：红外线照射（A）是唯一既能改善创面状态又安全的选项。