男孩，7岁。右大腿下段肿胀、疼痛1周。查体：体温39.8℃，右膝关节上方皮温增高，局部肿胀，深压痛局部穿刺抽出少量脓性液体，经抗生素治疗2天无效。根据患儿病情，不宜采用的治疗措施是A. 联合使用大剂量抗生素B. 局部制动C. 全身支持治疗D. 病灶清除术E. 局部钻孔减压引流

考查要点：本题主要考查对急性化脓性骨髓炎的诊断及治疗原则的掌握，需区分急性期与慢性期的治疗差异。

解题核心：

1. 疾病阶段判断：题目中患儿为急性化脓性骨髓炎（高热、局部炎症明显、穿刺脓液），且抗生素治疗无效。
2. 治疗措施选择：急性期以抗生素治疗、局部引流为主，病灶清除术（切除坏死组织）通常用于慢性骨髓炎（如死骨形成后）。因此，病灶清除术在此阶段不适用。

关键点：

• 急性期：未形成慢性病变，避免过度手术干预。
• 慢性期：需手术清除死骨或病灶。

急性化脓性骨髓炎的治疗原则：

1. 抗生素治疗：联合大剂量抗生素控制感染（选项A正确）。
2. 局部处理：
   • 局部制动：减少活动防止炎症扩散（选项B正确）。
   • 局部引流：如钻孔减压引流（选项E正确）。
3. 全身支持：补液、营养支持（选项C正确）。

病灶清除术的适用场景：

• 仅在慢性骨髓炎阶段，如死骨形成、窦道长期不愈时进行。
• 急性期手术可能加重炎症扩散，因此选项D不适用。