预防感染的关键措施中，破膜超过多少小时需预防性使用抗生素？A. 6小时B. 12小时C. 24小时D. 48小时

考查要点：本题主要考查对产科感染预防措施的掌握，特别是胎膜破裂后预防性使用抗生素的时间节点。

解题核心：需明确胎膜破裂（破膜）后，超过12小时未分娩时，感染风险显著增加，此时需预防性使用抗生素。这一时间标准基于临床指南和循证医学证据。

关键点：

• 破膜时间与感染风险的关系：破膜时间越长，宫腔内细菌定植风险越高。
• 临床实践依据：国内外指南（如《分娩期并发症的处理原则》）明确指出，破膜超过12小时未分娩时，应预防性应用抗生素。

破膜后预防性使用抗生素的时机是产科感染防控的重要环节。具体分析如下：

1. 破膜的定义与意义
   胎膜破裂（破膜）指孕妇羊膜和绒毛膜完整性的破坏，羊水流出。此时，原本隔绝细菌的胎膜屏障被打破，细菌可能通过上行性感染引发宫内感染。

2. 时间与感染风险的关系

   • 破膜后12小时：若未及时分娩，宫腔内细菌定植概率显著增加（>50%）。
   • 超过12小时：感染风险进一步升高，可能引发绒毛膜羊膜炎、产后出血等严重并发症。

3. 选项分析

   • A. 6小时：时间过短，此时感染风险尚未显著增加，预防用药可能过度。
   • B. 12小时：符合临床指南推荐，是感染风险与用药利弊的平衡点。
   • C. 24小时：时间过长，此时感染已可能发生，需治疗性用药而非预防。
   • D. 48小时：远超合理范围，临床中已属于严重感染征象。

结论：破膜超过12小时未分娩时，需预防性使用抗生素。