[单选] 某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况（）A. 支气管哮喘急性发作B. 心绞痛C. 自发性气胸D. 肺不张E. 急性心力衰竭

步骤 1：分析症状
患者出现左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱。这些症状提示患者可能发生了急性呼吸系统并发症。

步骤 2：排除其他可能性
- 支气管哮喘急性发作：虽然患者有哮喘病史，但哮喘急性发作通常表现为喘息、呼吸困难，而不会出现胸痛和呼吸音减弱。
- 心绞痛：心绞痛通常表现为胸痛，但不会导致呼吸音减弱。
- 肺不张：肺不张通常表现为呼吸音减弱，但不会出现胸痛。
- 急性心力衰竭：急性心力衰竭通常表现为呼吸困难，但不会出现胸痛和呼吸音减弱。

步骤 3：确定诊断
根据患者的症状和体征，最可能的诊断是自发性气胸。自发性气胸通常表现为突发的胸痛，呼吸困难，不能平卧，心率增快，呼吸音减弱。